НCl — при обычных условиях — бесцветный газ со специфическим острым запахом. При выделении во влажный воздух сильно “дымит”, образуя мельчайшие капельки аэрозоля соляной кислоты. В воде хлористый водород растворяется хорошо с выделением тепла и образованием соляной кислоты. Не горюч, взрывоопасен при нагревании емкостей.
При контакте с влажным слизистыми оболочками глаз и верхних дыхательных путей хлористый водород мгновенно образует соляную кислоту, которая, будучи химически очень активной, реагирует с белками, углеводами и другими органическими веществами, оказывая “прижигающий” (точнее “разъедающий”) эффект.
Хлористый водород в газообразном и аэрозольном состоянии вызывает ингаляционные поражения. Соляная кислота поражает кожу и вызывает при попадании внутрь тяжелые энтеральные отравления (см. HCl2, стр. 72).
При высоких концентрациях хлористого водорода появляется раздражение верхних дыхательных путей с насморком, кашлем вплоть до удушья с мокротой, в которой иногда может появляться кровь . возможны конъюнктивиты, помутнение роговицы.
При вдыхании аэрозоля соляной кислоты появляется кашель, учащение дыхания, в легких влажные мелкопузырчатые хрипы, мокрота отхаркивается с большим трудом, возможен отек гортани и голосовых связок, тошнота, рвота, острые боли в области желудка. Одновременно появляется резкая болезненность кожи лица . кожа горячая и сухая.
Смерть может наступить в первые часы от асфиксии вследствие отека гортани, реже — через несколько суток от пневмонии. Перечисленная симптоматика характерна для тяжелого отравления. Диагностика поражений хлористым водородом трудностей не представляет, если известен факт его выделения в значительных количествах в атмосферу.
Первая медицинская помощь:
— надеть на пострадавших противогаз и немедленно эвакуировать их из зоны заражения .
— обеспечить покой, тепло и свободное дыхание .
— снять загрязненную одежду, провести промывание глаз, носа, кожных покровов водой, прополоскать полости рта, горла 2% раствором гидрокарбоната натрия .
— при необходимости производится ингаляция кислорода.
В лечебном учреждении:
— при поражении глаз, после их промывания, закапать по 1 капле 2% раствора новокаина или 0,5% раствора дикаина с адреналином (1:1000) с последующим введением в глаза стерильного вазелинового или персикового масла .
— в случае развития токсического отека легких проводятся лечебные мероприятия, представленные в таблице 2.1 .
— лечение пероральных отравлений НСl проводится по общепринятым в токсикологии правилам: промывание желудка, анальгетики, лечение ожогов пищеварительного тракта, профилактика и лечение желудочных кровотечений, профилактика и лечение почечных и печеночных расстройств .
— проведение симптоматической терапии.
После перенесенной интоксикации возможны бронхиты, трахеиты, пневмонии, воспалительные заболевания кожи.
При прогрессировании симптомов последствий интоксикации хлористым водородом пострадавший должен быть отстранен от работы с кислотами и другими прижигающими веществами.
