Поскольку все три нерва, обсуждаемые в разделах III.E. и III.G., после входа
в твердую оболочку собираются в пещеристом венозном синусе, мы несколько
отвлечемся и подробно рассмотрим анатомию этого парного синуса.
Пещеристые венозные синусы расположены с двух сторон рядом с
клиновидным телом. Они располагаются внутри мембраны твёрдой оболочки и,
следовательно, составляют часть кранио-сакральной жидкостной системы. Они
обеспечивают мембранные боковые стенки турецкого седла (Раздел III.A.4). Оба
пещеристых синуса соединяются друг с другом спереди и сзади вокруг ножки
гипофиза двумя «внутрипещеристыми (или круговыми) синусами»,
расположенными внутри ткани твердой оболочки, которая образует диафрагму
седла (Рис. 1-27).
Пещеристые синусы являются частью большой системы внутричерепных
венозных синусов, которая откачивает большую часть крови из головы и
обеспечивает резервуар, в который арахноидальными ресничками всасывается
спинномозговая жидкость. Пещеристые синусы отличаются от остальной системы
тем, что они имеют структурную схожесть с эректильной тканью. К примеру, они
пересечены множественными трабекулами, которые в отличие от других синусов
системы вызывают замедление движения венозной крови, а также значительно
увеличивают площадь поверхности синуса. Подобное замедление тока крови и
увеличенная площадь поверхности ведут к увеличению вероятности инфекции и/или
тромбоза. Польза от трабекулярного строения не выяснена.
Рис. 1-27.
Венозные синусы основания черепа
Границы пещеристых синусов образованы верхней щелью глазной впадины
и задней поверхностью впадины (спереди) . верхушкой и медиальными концами
каменистой части височных костей (сзади) . клиновидной костью, клетками
воздушной полости клиновидного синуса и выстилкой турецкого седла из твердой
оболочки (посредине) . твердой оболочкой (сбоку и сверху) . и клиновидной костью
(внизу).
Существуют обширные связи между пещеристыми синусами и другими
венозными структурами, включая: 1) верхнюю глазную вену (которая дренирует
угловые вены лица) через верхнюю щель глазной впадины . 2) клиновидно-теменные
синусы (дренирующие менингеальные вены и передние двойные височные вены),
которые проходят вдоль нижней части малых клиновидных крыльев . 3) верхние
синусы височной кости, которые выходят сзади из пещеристых синусов и проходят
вдоль каменистых краёв височных костей, проходя очень близко от тройничных
ганглиев перед опустошением в поперечные синусы . 4) нижний синус височной
кости, расположенный в борозде, образованной соединением каменистых частей
височных костей и базилярной части затылочной кости, опустошающийся во
внутренние яремные вены и в венозные сплетения, расположенные рядом с
внутренней сонной артерией . 5) крыловидные венозные сплетения через круглое
отверстие, овальное отверстие и через разорванное отверстие . 6) средние
церебральные вены и 7) вены, которые дренируют нижнюю часть лобных долей
мозга.
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Как преумножить Здоровье? Краниальная Остеопатия – способ комплексного мануального корректирования позвоночника, нацеленный на главную причину болезни.
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Из-за взаимосвязей этих венозных структур очень важно при кожных
инфекциях на лице не выдавливать прыщи, фурункулы и т.п. Инфекционный
материал, высвобожденный подобным образом, может попасть в кровь и вместе с
потоком крови переместиться в пещеристые синусы и вызвать там серьезную
инфекцию.
Глазодвигательный и добавочный нервы проходят вдоль боковых стенок
пещеристых синусов, как это делает глазной нерв, а иногда и верхнечелюстные
ветви тройничного нерва. Отводящий нерв и внутренняя сонная артерия проходят
ближе к середине внутри синуса, чем вдоль его боковой стенки. Все эти структуры
отделены от венозной крови твердой оболочкой.
