МИНИСТЕРСТВООБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательноеучреждение высшего образования
«КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В.И.ВЕРНАДСКОГО»
(ФГАОУВО «КФУ им. В.И. Вернадского) Медицинский колледж
(структурное подразделение)
ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.ВЕРНАДСКОГО Лекционное занятие №9 на тему:
Средства,влияющие на холинергические синапсы.
Преподаватель: СотниковаМ.С.
Эфферентная (efferens — выносящий)двигательная иннервация подразделяется:
— соматическую, иннервирующую скелетнуюмускулатуру,
— вегетативную, которая иннервируетвнутренние органы, кровеносные сосуды и железы.
 |
Фармакологические вещества, влияющие на эфферентную иннервацию, действуют вобласти контактов между окончаниями нервных волокон и клетками (нервнымиклетками или клетками органов). Места таких контактов называют синапсами.
Си́напс(от греч. sýnapsis — соединение, связь, обнимать, обхватывать) — место контакта
между двумя нейронами или между нейроном
и получающей сигнал эффекторнойклеткой.
Структура типичного синапса — аксо-дендритического химического
Классификацияи виды синапсов
Медиаторы —молекулы химических веществ, которые обеспечивают передачу возбуждения всинапсах.
Свойства медиаторов
§ Синтезируютсяв нейроне
§ Накапливаютсяв окончании клетки
§ Выделяютсяпри появлении иона Са2+ в пресинаптическом окончании
§ Оказываютспецифическое действие на постсинаптическую мембрану
По химическому строению медиаторы можно подразделить на
• амины(норадреналин, дофамин, серотонин),
• аминокислоты(глицин, гамма-аминомасляная кислота)
• полипептиды(эндорфины, энкефалины).
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,ВЛИЯЮЩИХ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ НЕРВЫ
а) средства,влияющие б) средства, влияющие на холинергические на адренергические синапсы синапсы
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
 |
Вхолинергических синапсах (парасимпатические нервы, преганглионарные симпатическиеволокна, ганглии, все соматические) передача возбуждения осуществляется спомощью медиатора Ацетилхолина.
Распад ацетилхолина
Холинорецептор – это белковая макромолекула, комплементарнаяацетилхолину.
Мускариночувствительные Никотиночувствительные
 |
(М-холинорецептор) (Н-холинорецептор). М1, М2,М3 итд.
Мускари́н(лат. Muscarinum) — алкалоид, Никоти́н — алкалоид пиридиновогосодержащийся в грибах, например, ряда, содержащийся в растениях красный мухомор семейства паслѐновых(Solanaceae),
преимущественно влистьях и стеблях табака, в томатах и тд.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯАЦЕТИЛХОЛИНА
КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ.
I. М-, Н-холиномиметически средства (ацетилхолин,карбохолин)
II. М-холиномиметические средства (антихолинэстеразныесредства, АХЭ) а)обратимогодействия (прозерин, галантамин, физостигмин, оксазил)
б)необратимогодействия (фосфакол, армин, инсектициды (хлорофос, карбофос, дихлофос),фунгициды (пестициды, дефолианты), боевые отравляющие вещества (зарин, заман,табун))
III. М-холиномиметики(пилокарпин,ацеклидин, мускарин)
IV. М-холиноблокаторы (препараты группы атропина)
а)неселективные(атропин, скополамин, платифиллин, метацин, гоматропин)
б)селективные(М-один — холиноблокаторы) (пирензипин (гастроцепин))
V. Н-холиномиметики (цититон, лобелин,никотин)
VI. Н-холиноблокаторы
а)ганглиоблокаторы(бензогексоний, пирилен, гигроний, арфонад, пентамин, пахикарпин)
б)миорелаксанты:
1) антидеполяризующегодействия – тубокурарин, панкуроний, анатруксоний, диплацин
2) деполяризующие– дитилин
3) смешанногодействия – диоксоний + пипекуроний (ардуан)
I. М-, Н-холиномиметическисредства
Ацетилхолин(Ацетилхолин-хлорид) вызывает в организме следующие эффекты:
-Брадикардия,
-Расширениесосудов, понижение АД,
-Повышениетонусы и усиление перистальтики ЖКТ, -Повышение тонуса гладких мышц и тд.
Ворганизме быстро разрушается, использование – местно для сужения зрачка приглазных операциях Карбохол (карбохолин) – не разрешается АХЭ,
действуетдлительно, применяют при
глаукоме
II. М-холиномиметическиесредства (антихолинэстеразные средства, АХЭ).
Это Лекарственныесредства, оказывающие свое действие путем ингибирования, блокированияацетилхолинэстеразы.
1.АХЭ средстваобратимого 2.АХЭ средства необратимого
действия. действия
(физостигмин,прозерин, (армин, фосфакол, галантамин). инсектициды, фунгициды
гербицидыи БОВ
М-холиномиметики оказываютпрямое стимулирующее действие на М-холинопецепторы. — Мускарин (неприменяется в медицине)
 |
-ПИЛОКАРПИНАГИДРОХЛОРИД (Pilocarpini hydrochloridum)
-АЦЕКЛИДИН (Aceclidinum)
Всепрепараты применяются ТОЛЬКО в офтальмологической практике и виде капель,мазей, IV. М- холиноблокаторы (препараты группыатропина):
а) неселективные(атропин, скополамин, платифиллин, метацин, гоматропин)
б) селективные (М-один — холиноблокаторы) — пирензипин (гастроцепин)
ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АТРОПИНА:
1) Расширениезрачков глаз(мидриаз).
2) Параличаккомодации (циклоплегия).
3) Учащениесокращений сердца (тахикардия).
4) Облегчениеатриовентрикулярной проводимости.
5) Расслаблениегладких мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.
6) 
Снижение секреции бронхиальных и пищеварительныхжелез.
7) Снижениесекреции потовых желез.
V.Н-холиномиметики
Цититон, лобелин, никотин
Основное показание к применению: дыхательныеаналептики, средства для лечения табакозависимости.
VI. Н-холиноблокаторы
а)ганглиоблокаторы (бензогексоний, пирилен, гигроний,арфонад, пентамин, пахикарпин)
б) миорелаксанты:
1) антидеполяризующего действия – тубокурарин,панкуроний, анатруксоний, диплацин
2) деполяризующие – дитилин 3) смешанногодействия – диоксоний + пипекуроний (ардуан)
