Функциональные виды черепных нервов.
IV. ИЗЛОЖЕНИЕ НОВОГО МАТЕРИАЛА.
III. КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ
II. МОТИВАЦИЯ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
1. Знания, полученные на этом занятии, необходимы в вашей учебной (при изучении нервных болезней) и практической деятельности.
2. Опираясь на знания, полученные на этом занятии, вы сможете самостоятельно выстраивать рефлекторные дуги различных видов рефлексов, а также ориентироваться в топографии с I-VI пары черепных нервов.
А. Индивидуальные задания студентам для устного ответа у доски (25 минут).
1. Общая характеристика конечного мозга.
2. Борозды, извилины, доли конечного мозга.
3. Внутреннее строение конечного мозга.
4. Полость головного мозга.
5. Оболочки головного мозга.
Б. Ответьте на немые карточки (письменный опрос):
1. Полушарие большого мозга, верхнелатеральная поверхность.
2. Борозды и извилины на медиальной и нижней (частично) поверхностях полушарий большого мозга.
3. Борозды и извилины на нижних поверхностях полушарий большого мозга.
4. Головной мозг . фронтальный разрез.
5. Головной мозг . горизонтальный разрез.
6. Проводящие пути рефлекторных движений (схемы).
План:
1. Функциональные виды черепных нервов.
2. Черепные нервы I-VI пары.
От головного мозга отходит 12 пар ЧМН. Каждая пара нервов имеет свой номер и название, их обозначают римскими цифрами по порядку расположения.
ЧМН имеют разные функции, т.к. они состоят только из двигательных или чувствительных, либо из двух видов нервных волокон (смешанные).
В ЧМН содержатся также и парасимпатические волокна для гладких мышц и желез (III, VII, IX и X пары).
Чисто двигательные – III, IV, VI, XI, XII пары ЧМН.
Чисто чувствительные – I, II, VIII пары ЧМН.
Смешанные – V, VII, IX, X пары ЧМН.
I пара- обонятельный нерв (n.olfactorius) –– представляет совокупность тонких нитей (обонятельные нити), которые являются отростками нервных обонятельных клеток, расположенных: в слизистой оболочке носовой полости, в области верхнего носового прохода, верхней носовой раковины, верхней части перегородки носа.
Идут через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа в обонятельную луковицу.
Отсюда передаются импульсы по обонятельному мозгу и тракту к коре больших полушарий. По функции чисто чувствительный.
II пара – зрительный нерв (n.opticus) — образован отростками нейритов сетчатой оболочки глаза, выходит из глазницы в полость черепа через зрительный канал. Впереди турецкого седла образует неполный перекрест (хиазму) зрительных нервов и переходит в зрительный тракт.
Зрительные тракты подходят к наружным коленчатым телам, подушкам таламусов и верхним холмикам среднего мозга, где заложены подкорковые зрительные центры. По функции чисто чувствительный.
III пара — глазодвигательный нерв (n.oculomotorius) – по функции двигательный, с примесью парасимпатических волокон.
Одна часть нерва берет начало от двигательного ядра, расположенного на дне мозгового водопровода.
Вторая часть нерва – от парасимпатического ядра Якубовича, расположенного в среднем мозге.
Проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель, где делится на 2 ветви: верхнюю и нижнюю.
Иннервирует мышцы глаза. Парасимпатические волокна иннервируют гладкие мышцы глазного яблока – мышцу, суживающую зрачок и ресничную мышцу.
IV пара – блоковый нерв (n.trochlеaris) -двигательный. Начинается от ядра, расположенного на дне мозгового водопровода на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
V пара- тройничный нерв (n.trigeminus) – смешанный.
Чувствительными волокнами иннервирует кожу лица, передней части головы, глаз, слизистые оболочки носовой и ротовой полостей, придаточных пазух носа.
По количеству иннервируемых участков является основным чувствительным нервом головы.
Двигательные волокна – иннервируют жевательные мышцы . мышцы дна рта . мышцу, натягивающую мягкое небо и одну из мышц барабанной полости.
Главные ядра V пары (чувствительные и двигательные) расположены в покрышке моста в верхней половине ромбовидной ямки.
Выходит из мозга двумя корешками: двигательным (меньшим) и чувствительным (большим). Чувствительные волокна являются отростками чувствительных нейронов, образующих на вершине пирамиды узел тройничного нерва.
Периферические отростки этих клеток образуют З ветви тройничного нерва:
1. Первая – глазной нерв.
2. Вторая – верхнечелюстной.
3. Третья – нижнечелюстной нерв.
Первые ветви по своему составу чисто чувствительные, а третья ветвь – смешанная, т.к. к ней присоединяются двигательные волокна.
Глазной нерв (n.ophthalmicus) – идет в глазницу через верхнюю глазничную щель, здесь делится на 3 основные ветви, иннервирующие содержимое глазницы . глазное яблоко . кожу верхнего века . коньюктиву глаза . слизистую оболочку верхней части носовой полости, лобной, клиновидной пазух и ячеек решетчатой кости.
Конечные ветви, выходя из глазницы, иннервируют кожу лба.
Верхнечелюстной нерв (n.maxillaris) проходит через круглое отверстие в крылонебную ямку, где отдает ветви, направляющиеся в ротовую полость, носовую полость и глазницу.
От крылонебного узла отходят ветви, которые иннервируют слизистую оболочку мягкого и твердого неба, носовой полости.
От него отходят: подглазничный и скуловой нервы, а также узловые ветви к крылонебному узлу.
Подглазничный нерв – отдает ветви для иннервации зубов, десен верхней челюсти, иннервирует кожу нижнего века, носа, верхней губы.
Скуловой нерв — отдает ветви от парасимпатических волокон слизистой железе, иннервирует кожу височной, скуловой и щечной областей.
Нижнечелюстной нерв (n.mandibularis) – выходит из черепа через овальное отверстие и делится на ряд двигательных ветвей ко всем жевательным мышцам: челюстно-подъязычной мышце . мышце, напрягающей нёюную занавеску и к мышце, напрягающей барабанную перепонку.
Нижнечелюстной нерв отдает ряд чувствительных ветвей, в том числе крупных: язычный и нижний альвеолярный нервы . более мелкие нервы (язычный, ушно-височный, менингиальный).
Мелкие нервы иннервируют кожу и слизистую оболочку щек, часть ушной раковины, наружнего слухового прохода, барабанную перепонку, кожу височной области, околоушную слюнную железу, оболочку головного мозга.
Язычный нерв иннервирует 2/3 части языка и слизистой оболочки рта (воспринимает боль, прикосновение, температуру).
Нижний альвеолярный нерв входит в канал нижней челюсти, иннервирует зубы и десны нижней челюсти, затем проходит через подбородочное отверстие, иннервирует кожу подбородка и нижнюю губу.
VI пара — отводящий нерв (n.abducens) — лежит в задней части моста на дне IV желудочка. Начинается из ствола мозга, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель.
По функции двигательный.
