Центр Отработки Практических Навыков
АЛГОРИТМЫ
МАНИПУЛЯЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«Сестринское дело в терапии»
Для итоговой государственной аттестации
Специальность 060109 «Сестринское дело»
Самара 2011
| Одобрено на заседании ЦМК №1 Протокол № ______ от «___» ________________ 20__ г. Председатель ЦМК №2 ___________ Юдакова М.И. | Утверждаю Заместитель директора по учебно-воспитательной работе ___________ Косилова Е.В. |
Составили:
Юдакова Марина Ивановна
Головко Денис Александрович
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ…………………………………………………. 5
Доврачебная помощь при обмороке…………………………………………………………………. 5
Доврачебная помощь при коллапсе…………………………………………………………………. 6
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе……………………………………………. 7
Доврачебная помощь при приступе стенокардии……………………………………………. 8
Доврачебная помощь……………………………………………………………………………………… 9
при инфаркте миокарда (болевая форма)……………………………………………………….. 9
Доврачебная помощь……………………………………………………………………………………. 10
при приступе удушья (бронхиальная астма)…………………………………………………. 10
Доврачебная помощь……………………………………………………………………………………. 11
при приступе почечной колики……………………………………………………………………… 11
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.. 12
Выполнение внутривенных инъекций……………………………………………………………. 18
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры………………………………………………….. 22
Техника введения гепарина…………………………………………………………………….. 23
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры………………………………………………….. 23
Расчет дозы и техника введения инсулина……………………………………………. 24
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры………………………………………………….. 24
Пробы на чувствительность к антибиотикам……………………………………………… 25
При отсутствии реакции на эту пробу через 30 – 40 минут вводят полную дозу сыворотки в наружно-верхний квадрант ягодицы или в область передней поверхности бедра……………………………………………………… 25
МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ………………………………………. 26
ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ…………………………………………………………. 29
Промывание желудка…………………………………………………………………………………… 29
Фракционное желудочное зондирование…………………………………………………………. 31
КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА……………………………………………….. 35
УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ……………………………. 40
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры………………………………………………….. 40
Осуществление дренажного………………………………………………………………………….. 42
положения пациентов при легочной патологии…………………………………………….. 42
Придать пациенту удобное положение в пастели……………………………. 42
Техника применения карманного ингалятора………………………………………………… 43
УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ………………………………………………………….. 45
ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ………………………………………………………. 45
Техника подачи кислорода с пеногасителем………………………………………………….. 50
Техника наложения венозных жгутов……………………………………………………………. 51
УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ………………………………………………………….. 52
О Р Г А Н О В М О Ч Е В Ы Д Е Л Е Н И Я………………………………………. 52
Учет водного баланса………………………………………………………………….. 52
Проведение катетеризации мочевого пузыря………………………………………………… 53
мягким катетером у мужчин и женщин……………………………………………………….. 53
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………………………………… 56
Забор крови из вены……………………………………………………………………………………… 56
Взятие мазка на менингококк………………………………………………………………………. 58
…………………………………………………………………………………………………………………… 62
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Доврачебная помощь при обмороке
Цель: немедленно восстановить сознание
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
— шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут.
— кофеин, кордиамин, адреналин, мезатон (амп.).
Информация:
— При стрессовых ситуациях, переутомлении внезапно появляется слабость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах, чувство онемения пальцев рук.
— Пациент без сознания. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное. Пульс частый, малый. АД снижено. Зрачки узкие.
Тактика медицинской сестры
| Действия | Обоснование |
| Вызвать врача | Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
| Придать горизонтальное положение с приподнятым ножным концом | Увеличивается приток крови к мозгу |
| Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха | Уменьшается гипоксия мозга |
| Обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт | Рефлекторноувеличивается приток крови к голове |
| Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД | Контроль состояния |
| При неэффективности данных мероприятий в течении 5 мин. По назначению врача ввести п/к 10% р-ор кофеина – 1 мл или 25% р-ор кордиамина – 2 мл | Улучшить работу сердца, повысить тонус сосудов |
| При восстановлении сознания дать выпить горячий чай | Для улучшения общего состояния |
После восстановления сознания, нормализации пульса и АД больному обеспечивают физический и психический покой в течение 1 —2 ч.
Доврачебная помощь при коллапсе
Цель: немедленно восстановить АД, повысить сосудистый тонус
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
— систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, пульсоксиметр, дефибриллятор, мешок Амбу .
— преднизолон, адреналин, мезатон, допамин, р-вор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах по 500 мл, стерильно.
Информация:
Кожные покровы и слизистые вначале бледные, затем синюшные с серым оттенком . холодный липкий пот. Черты лица заострены, взгляд тусклый, безучастный. Пульс частый, малый или определяется с трудом. АД резко снижено. Количество мочи уменьшается. Температура тела снижена.
Тактика медицинской сестры
| Действия | Обоснование |
| Вызвать врача | Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
| Проветрить помещение, дать доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород. | Уменьшить гипоксию, повысить тонус сосудов, улучшить работу сердца |
| Уложить горизонтально без подушки, успокоить, опустить головной конец кровати, приподнять ножной конец | Увеличение притока крови к голове |
| Укрыть одеялом, к ногам и кистям приложить грелки, дать выпить горячий чай | Способствует улучшению кровообращению головного мозга, повышает сосудистый тонус. |
| Ингаляция увлажненного кислорода | Снижение гипоксии |
| Исследовать пульс и измерять АД каждые 5 минут, не снимая манжетки | Контроль состояния |
| При неэффективности этих мероприятий по назначению врача ввести подкожно 2 – 3 мл кордиамина или 1 мл 10% р-ра кофеина. |
После восстановления сознания, нормализации пульса и АД больному обеспечивают физический и психический покой в течение 1 —2 ч.
Показана госпитализация.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
Цель: постепенное (в течении часа) снижение высокого артериального давления
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
¾ систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ .
¾ Эналаприл, лазикс, эгилок, коринфар, клофелин, дибазол, магния сульфат, реланиум.
Информация:
У больного, страдающего артериальной гипертонией, внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль, появились «мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение.
ЧДЦ 24 в минуту, АД 210/115 мм рт. ст., пульс 104 в минуту, твердый, ритмичный.
