X-PDF

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Поделиться статьей

Центр Отработки Практических Навыков

АЛГОРИТМЫ

МАНИПУЛЯЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

 

«Сестринское дело в терапии»

Для итоговой государственной аттестации

 

Специальность 060109 «Сестринское дело»

Самара 2011

 

Одобрено на заседании ЦМК №1 Протокол № ______ от «___» ________________ 20__ г. Председатель ЦМК №2 ___________ Юдакова М.И.   Утверждаю Заместитель директора по учебно-воспитательной работе   ___________ Косилова Е.В.  

 

Составили:

Юдакова Марина Ивановна

Головко Денис Александрович

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ…………………………………………………. 5

Доврачебная помощь при обмороке…………………………………………………………………. 5

Доврачебная помощь при коллапсе…………………………………………………………………. 6

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе……………………………………………. 7

Доврачебная помощь при приступе стенокардии……………………………………………. 8

Доврачебная помощь……………………………………………………………………………………… 9

при инфаркте миокарда (болевая форма)……………………………………………………….. 9

Доврачебная помощь……………………………………………………………………………………. 10

при приступе удушья (бронхиальная астма)…………………………………………………. 10

Доврачебная помощь……………………………………………………………………………………. 11

при приступе почечной колики……………………………………………………………………… 11

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.. 12

Выполнение внутривенных инъекций……………………………………………………………. 18

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры………………………………………………….. 22

Техника введения гепарина…………………………………………………………………….. 23

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры………………………………………………….. 23

Расчет дозы и техника введения инсулина……………………………………………. 24

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры………………………………………………….. 24

Пробы на чувствительность к антибиотикам……………………………………………… 25

При отсутствии реакции на эту пробу через 30 – 40 минут вводят полную дозу сыворотки в наружно-верхний квадрант ягодицы или в область передней поверхности бедра……………………………………………………… 25

МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ………………………………………. 26

ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ…………………………………………………………. 29

Промывание желудка…………………………………………………………………………………… 29

Фракционное желудочное зондирование…………………………………………………………. 31

КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА……………………………………………….. 35

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ……………………………. 40

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры………………………………………………….. 40

Осуществление дренажного………………………………………………………………………….. 42

 положения пациентов при легочной патологии…………………………………………….. 42

Придать пациенту удобное положение в пастели……………………………. 42

Техника применения карманного ингалятора………………………………………………… 43

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ………………………………………………………….. 45

ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ………………………………………………………. 45

Техника подачи кислорода с пеногасителем………………………………………………….. 50

Представленная информация была полезной?
ДА
58.58%
НЕТ
41.42%
Проголосовало: 985

Техника наложения венозных жгутов……………………………………………………………. 51

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ………………………………………………………….. 52

О Р Г А Н О В М О Ч Е В Ы Д Е Л Е Н И Я………………………………………. 52

Учет водного баланса………………………………………………………………….. 52

Проведение катетеризации мочевого пузыря………………………………………………… 53

мягким катетером у мужчин и женщин……………………………………………………….. 53

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………………………………… 56

Забор крови из вены……………………………………………………………………………………… 56

Взятие мазка на менингококк………………………………………………………………………. 58

 …………………………………………………………………………………………………………………… 62


 

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Доврачебная помощь при обмороке

Цель: немедленно восстановить сознание

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

—  шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут.

— кофеин, кордиамин, адреналин, мезатон (амп.).

Информация:

— При стрессовых ситуациях, переутомлении внезапно появляется слабость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах, чув­ство онемения пальцев рук.

— Пациент без сознания. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное. Пульс частый, малый. АД снижено. Зрачки узкие.

 

Тактика медицинской сестры

 

Действия Обоснование
Вызвать врача Для оказания квалифициро­ванной медицинской помощи
Придать горизонтальное положение с приподнятым ножным концом Увеличивается приток крови к мозгу
Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха Уменьшается гипоксия мозга
Обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт Рефлекторноувеличивается приток крови к голове
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД Контроль состояния
При неэффективности данных мероприятий в течении 5 мин. По назначению врача ввести п/к 10% р-ор кофеина – 1 мл или 25% р-ор кордиамина – 2 мл Улуч­шить работу сердца, повысить тонус сосудов
При восстановлении сознания дать выпить горячий чай Для улучшения общего состояния

После восстановления сознания, нормализации пульса и АД больно­му обеспечивают физический и психический покой в течение 1 —2 ч.

 

Доврачебная помощь при коллапсе

 

Цель: немедленно восстановить АД, повысить сосудистый тонус

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

— систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, пульсоксиметр, дефибриллятор, мешок Амбу .

— преднизолон, адреналин, мезатон, допамин, р-вор полиглюкина, реополиглюкина, физиоло­гический раствор во флаконах по 500 мл, стерильно.

Информация:

Кожные покровы и слизистые вначале бледные, затем синюш­ные с серым оттенком . холодный липкий пот. Черты лица за­острены, взгляд тусклый, безучастный. Пульс частый, малый или определяется с трудом. АД резко снижено. Количество мочи уменьшается. Температура тела снижена.

 

Тактика медицинской сестры

 

Действия Обоснование
Вызвать врача Для оказания квалифициро­ванной медицинской помощи
Проветрить помещение, дать доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород. Уменьшить гипоксию, повысить тонус сосудов, улучшить работу сердца
Уложить горизонтально без подушки, успо­коить, опустить головной конец кровати, приподнять ножной конец Увеличение притока крови к голове
Укрыть одеялом, к ногам и кистям приложить грелки, дать выпить горячий чай Способствует улучшению кровообращению головного мозга, повышает сосудистый тонус.
Ингаляция увлажненного кислорода Снижение гипоксии
Исследовать пульс и измерять АД каждые 5 минут, не снимая манжетки Контроль состояния
При неэффективности этих мероприятий по назначению врача ввести подкожно 2 – 3 мл кордиамина или 1 мл 10% р-ра кофеина.  

После восстановления сознания, нормализации пульса и АД больно­му обеспечивают физический и психический покой в течение 1 —2 ч.

Показана госпитализация.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Цель: постепенное (в течении часа) снижение высокого артериального давления

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

¾ систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ .

¾ Эналаприл, лазикс, эгилок, коринфар, клофелин, дибазол, магния суль­фат, реланиум.

Информация:

У больного, страдающего артериальной гипертонией, внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль, появились «мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение.

ЧДЦ 24 в минуту, АД 210/115 мм рт. ст., пульс 104 в минуту, твер­дый, ритмичный.

 


Поделиться статьей
Автор статьи
Анастасия
Анастасия
Задать вопрос
Эксперт
Представленная информация была полезной?
ДА
58.58%
НЕТ
41.42%
Проголосовало: 985

или напишите нам прямо сейчас:

Написать в WhatsApp Написать в Telegram

ОБРАЗЦЫ ВОПРОСОВ ДЛЯ ТУРНИРА ЧГК

Поделиться статьей

Поделиться статьей(Выдержка из Чемпионата Днепропетровской области по «Что? Где? Когда?» среди юношей (09.11.2008) Редакторы: Оксана Балазанова, Александр Чижов) [Указания ведущим:


Поделиться статьей

ЛИТЕЙНЫЕ ДЕФЕКТЫ

Поделиться статьей

Поделиться статьейЛитейные дефекты — понятие относительное. Строго говоря, де­фект отливки следует рассматривать лишь как отступление от заданных требований. Например, одни


Поделиться статьей

Введение. Псковская Судная грамота – крупнейший памятник феодального права эпохи феодальной раздробленности на Руси

Поделиться статьей

Поделиться статьей1. Псковская Судная грамота – крупнейший памятник феодального права эпохи феодальной раздробленности на Руси. Специфика периода феодальной раздробленности –


Поделиться статьей

Нравственные проблемы современной биологии

Поделиться статьей

Поделиться статьейЭтические проблемы современной науки являются чрезвычайно актуальными и значимыми. В связи с экспоненциальным ростом той силы, которая попадает в


Поделиться статьей

Семейство Первоцветные — Primulaceae

Поделиться статьей

Поделиться статьейВключает 30 родов, около 1000 видов. Распространение: горные и умеренные области Северного полушария . многие виды произрастают в горах


Поделиться статьей

Вопрос 1. Понятие цены, функции и виды. Порядок ценообразования

Поделиться статьей

Поделиться статьейЦенообразование является важнейшим рычагом экономического управления. Цена как экономическая категория отражает общественно необходимые затраты на производство и реализацию туристского


Поделиться статьей

или напишите нам прямо сейчас:

Написать в WhatsApp Написать в Telegram
Заявка
на расчет