Диадинамотерапия.
Использование токов для электросна, электростимуляции, обезболивания. Виды импульсов, их действие на организм.
Импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения. Физическая характеристика токов.
Диадинамотерапия – это воздействие на организм пациента низкочастотными полусинусоидальными импульсными токами (частотой 50 и 100 Гц).
Характеристика диадинамических токов. С целью повышения эффективности лечения и уменьшения адаптации к воздействиям используют несколько разновидностей тока. При помощи современных аппаратов получают следующие виды ДДТ.
Однополупериодный непрерывный (ОН) – ток частотой 50 Гц, длительность импульсов – 20 мс. Раздражающий и миостимулирующий эффект, вызывает крупную вибрацию у пациента.
Двухполупериодный непрерывный (ДН) – ток частотой 100 Гц, длительность импульсов – 10 мс. Анальгетическое и вазоактивное действие, вызывает фибриллярные подергивания мышц, мелкую разлитую вибрацию. Наиболее часто используется для электрофореза.
Однополупериодный ритмический (ОР) – посылки тока частотой 50 Гц, длительностью 1,5 с чередуются с паузами такой же продолжительности. Выраженное миостимулирующее действие.
Однополупериодный волновой (ОВ) – плавно нарастающий и убывающий ток частотой 50 Гц, длительностью 8 с., чередуется с паузами длительностью 4 с. Нейромиостимулирующее действие.
Двухполупериодный волновой (ДВ) – плавно нарастающий и убывающий ток частотой 100 Гц, длительностью 8 с., чередуется с паузами продолжительностью 4 с. Нейротрофическое и вазоактивное действие.
Короткий период (КП) – чередование токов частотой 50 и 100 Гц с длительностью серий по 1,5 с. Нейромиостимулирующее и анальгезирующее действие.
Длинный период (ДП) – чередование тока частотой 50 Гц, длительностью посылки 4 с и плавно нарастающего и убывающего тока 100 Гц продолжительностью 8 с. Анальгетический, вазоактивный и трофический эффекты.
В аппаратах различных фирм имеются небольшие, не оказывающие существенного влияния варианты длительности периодов и полупериодов. Отличные от приведенных выше. В аппаратах «Тонус» введены так называемые укороченные волновые токи.
Однополупериодный волновой ток укороченный (ОВ) – плавно нарастающий и убывающий ток ОН длительностью 4 с, чередующийся с паузами длительностью 2 с.
Двухполупериодный волновой ток укороченный (ДВ) – плавно нарастающий и убывающий ток ДН длительностью 4 с, чередующийся с паузами продолжительностью 2 с.
Наиболее выраженным клиническим эффектом ДДТ (в особенности ДП и КП) является обезболивающий. Раздражение ритмическим импульсным током большого количества рецепторов ведет к появлению ритмически упорядоченного, обладающего большой биологической активностью потока импульсаций, что приводит к формированию доминантного очага возбуждения в коре мозга, который подавляет болевую доминанту. Наблюдается усиление выброса эндорфинов, повышение активности ферментов, разрушающих основные медиаторы боли (гистаминаза, ацетилхолин-эстераза), увеличение уровня кининаз.
В то же время в тканях под действием диадинамотерапии происходит резорбция отеков, нормализация трофических процессов и кровообращения, уменьшается гипоксия.
ДДТ уменьшают повышенный мышечный тонус и разрывают порочный круг: боль – повышение мышечного тонуса – боль.
ДДТ активно влияют на кровоснабжение тканей. При поперечном расположении электродов улучшается капиллярный кровоток, снижается тонус спазмированных сосудов, при продольном – увеличивается скорость кровотока в 2–3 раза. ДДТ стимулируют коллатеральное кровообращение, способствуют очищению и заживлению гнойных ран, язв, пролежней.
Диадинамические токи используют в методиках лекарственного электрофореза (диадинамофорез). Уступая гальваническому току по количеству вводимого в организм лекарственного вещества, они обеспечивают его более глубокое проникновение, нередко потенцируют его действие. Поэтому ДДТ-электрофорез предпочтительнее использовать для лечения глубоко локализованных процессов, сопровождающихся болевым синдромом и вегетососудистыми нарушениями.
Показания для применения ДДТ:
• острые болевые синдромы при поражении периферического отдела нервной системы (неврологические проявления остеохондроза позвоночника, невралгии, моно- и полинейропатии, ганглиониты, плекситы) .
• заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (миозиты, периартриты, эпикондилиты, артрозы, ушибы, тугоподвижность в суставах после травм и оперативных вмешательств и другое) .
• заболевания органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, дискинезия желчных путей, панкреатит, демпинг-синдром) .
• заболевания органов дыхания (затяжная пневмония, бронхиальная астма) .
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы (воспаление придатков матки, альгодисменорея, энурез, импотенция, простатит) .
• начальные стадии артериальной гипертензии и облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, мигрень, отек Квинке .
• заболевания ЛОР-органов (ларингиты, отиты, синуситы, риниты, парез голосовых связок), артрит височно-нижнечелюстного сустава, пародонтоз, зудящие дерматозы, келлоидные рубцы и другие заболевания.
•
Противопоказаниями к назначению ДДТ: индивидуальная непереносимость тока, острые воспалительные процессы, наклонность к кровотечению, частые сосудистые кризы, высокое артериальное давление, наличие нефиксированных костных отломков при переломах, острые внутрисуставные повреждения, генерализованная экзема, тромбофлебит, моче- и желчекаменная болезнь, а также общие противопоказания для физиотерапии.
