1. Препараты центрального типа действия – стимулирующие дофаминовые рецепторы пусковой зоны: апоморфина гидрохлорид.
2. Препараты рефлекторного типа действия, которые раздражают рецепторы желудка и вызывают рвоту рефлекторно: меди сульфат, цинка сульфат.
3. Препараты смешанного типа действия, которым присущи и рефлекторный и центральный механизм действия: препараты термопсиса и ипекакуаны.
Показания. Острое отравление химическими веществами, когда невозможно промывание желудка. Лечение алкоголизма (выработка отрицательного условного рефлекса на прием алкоголя).
Противопоказания. Ожоги сильными кислотами и щелочами, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противорвотные средства – это препараты, угнетающие рвотный рефлекс.
Классификация противорвотных средств
1. М-холиноблокаторы (скополамина гидробромид, таблетки “Аэрон”).
2. Противогистаминные средства: димедрол, дипразин.
3. Блокаторы дофаминовых рецепторов.
3.1. Производные бензамида: метоклопрамид (церукал, реглан).
|
|
|
3.2. Производные бутирофенона — галоперидол.
3.3. Производные фенотиазина: этаперазин, трифтазин, тиэтилперазин (торекан).
4. Блокаторы серотониновых 5-НТ3-рецепторов: ондансетрон (зофран), трописетрон (навобан).
Показания. Морская и воздушная болезнь, рвота центрального происхождения, вызванная препаратами наперстянки, хлорэтиламинами и др. веществами. Рвота в послеоперационном периоде, рвота при лучевой болезни, токсикозе беременных, панкреатите.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕЛЧЕГОННЫХ Средств
1. Средства, стимулирующие образование желчи (ХОЛЕРЕТИКИ)
1.1. Истинные холеретики – увеличивающие синтез желчных кислот: кислота дегидрохолевая, “Холензим”, холосас, оксафенамид.
1.2. Гидрохолеретики – увеличивающие объем желчи за счет водного компонента: минеральные воды.
2. Средства, способствующие выделению желчи.
2.1. Холекинетики (повышающие тонус желчного пузыря и расслабляющие сфинктер Одди): магния сульфат.
2.2. Холеспазмолитики:
А) М-хлиноблокаторы: атропина сульфат, платифиллина гидротартрат .
Б) спазмолитики миотропного действия: но-шпа, папаверина гидрохлорид.
Показания. Применяются для лечения хронического гепатита, холангита, хронического холецистита.
