Лекция ЛРС кардиотонического действия

Государственноеавтономное образовательное учреждение 

среднегопрофессионального образования Республики Крым

«ЯЛТИНСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

 

Методическаяразработка лекции № 25

 

I Методический блок

 

Тема лекции: Характеристика ЛРС, кардиотонического действия.

 

ПМ 01.Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента

МДК 01.01.01Лекарствоведение

Раздел: Фармакогнозия

 

Специальность: 33.02.01   Фармация

Курс: 3     Семестр: 5      Количество часов: 2

 

Актуальность.Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смерти. Российскаястатистика говорит о том, что около 55 % всех умерших граждан пострадали именноот болезней этой группы, в том числе от сердечной недостаточности. Поэтому знатьпризнаки кардиологических патологий важно для каждого, чтобы вовремя выявитьзаболевание и немедленно начать лечение. Болезни сердца список имеют оченьобширный. Их намного легче вылечить, если диагностировать на начальной стадии.Некоторые из них лечатся полностью, другие – нет, но в любом случае, еслиначать терапию на ранней стадии, можно избежать дальнейшего развития патологии,осложнений и уменьшить риск смерти. Безусловно, фармацевт не может назначать, даватьконсультации посетителям аптеки по применению препаратов для лечения сердечнойнедостаточности. Данный список относится к рецептурным, и рекомендации по ихиспользованию должны исходить исключительно от лечащего врача. Но он точноможет и должен разбираться в симптомах этого заболевания и вовремя направитьчеловека к врачу. Возможно, эти действия помогут кому-то не только вылечиться,но и спасут кому-то жизнь. Среди лекарственных средств, повышающих сократимостьмиокарда, можно отметить, используемые уже в течение нескольких веков, такназываемые сердечные гликозиды, которые обладают кардиотоническим действием.Единственным источником получения сердечных гликозидов являются лекарственноерастительное сырье

 Цели лекции:

 

1.Учебные цели: студент должен знать:

—характеристику лекарственных растений по теме;

—лекарственное растительное сырье, обладающее кардиотоническим

 действием,лекарственные средства из него и их формы выпуска.

 

2.Развивающие цели: развивать память, речь, логическоемышление, профессиональную интуицию, расширять кругозор, решатьпрофессиональные задачи.

 

3.Воспитательные цели: воспитывать уважение квыбранной профессии, поднимать престиж ее, бережно относится к природе.

 

4.Методическая цель: применение интерактивных форм иметодов учебно-воспитательного процесса.

 

5. Общиекомпетенции:

ОК.1 Пониматьсущность и социальную значимость своей будущей

профессии,проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК.2Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполненияпрофессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК.3 Приниматьрешения в стандартных и нестандартных ситуациях и

нести за нихответственность.

ОК.4 Осуществлятьпоиск и использование информации, необходимой

для эффективноговыполнения профессиональных задач,

профессиональногои личностного развития.

ОК.5 Использоватьинформационно-коммуникационные технологии в

профессиональнойдеятельности.

ОК.6 Работать вколлективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством,потребителями.

ОК.7 Работать вколлективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством,потребителями.

ОК.8Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития,заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение своейквалификации.

ОК.9Ориентироваться в условиях частой смены технологий в

профессиональнойдеятельности.

ОК.10 Бережноотноситься к историческому наследию и культурным

традициям народа,уважать социальные, культурные и

религиозные различия.

ОК.11 Быть готовымбрать на себя нравственные обязательства по

отношению кприроде, обществу и человеку.

ОК.12 Вестиздоровый образ жизни, заниматься физической культурой и

спортом дляукрепления здоровья, достижения жизненных и

профессиональныхцелей.

Межпредметные связи:

ОП .01 Основы латинского языкас медицинской терминологией

ОП.02 Анатомия и физиологиячеловека

ОП.03 Основы патологии

ОП.07 Ботаника

ОП.09 Органическая химия

ОП.11 Безопасность жизнедеятельности

ОП.15 Первая доврачебная помощь

МДК 01.01 Лекарствоведение Раздел 01.01.1 Фармакология

МДК 01.02 Отпуск лекарственных препаратов и товаров аптечногоассортимента

ПМ.02 Изготовление лекарственных форм и проведение обязательныхвидов внутриаптечного контроля

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Организационнаяструктура лекции

 

№ пп	Основные этапы лекции и их содержание	Цели в уровнях усвоения	Тип лекции, методы и способы обучения	Дидактичес кое обеспечение, наглядность, ТСО
I	Подготовительный этап. 1.Организационный момент.     2.Формулирование темы, обоснование актуальности. 3. Определение учебных целей и мотивация учебной деятельности студентов.		Рапорт дежурного, проверка внешнего вида студентов, санитарного состояния аудитории, заполнение журнала.   см. стр 1, слайд №1,2 см.пп. 1-3
II	Основной этап       План изучения лекционного материала:   1.     Общая характеристика сердечной недостаточности. 2.     Общая характеристика сердечных гликозидов. 3.     Характеристика лекарственных растений, лекарственного растительного сырья и лекарственных препаратов, содержащих сердечные гликозиды:        3.1 Наперстянка     пурпурная,      крупноцветковая;      3.2. Наперстянка шерстистая;      3.3.Строфант Комбе;      3.4. Горицвет весенний;      3.5. Ландыш майский;      3.6. Желтушник раскидистый.	II II      II          II II II II II II	тематическая   лекция с элементами визуализации     объяснение с элементами проблемности         обьяснение с элементами беседы	методическая разработка лекции, ноутбук, мультимедийный проектор, презентация   слайд №3,4 слайд №5         слайд №6,7,8 слайд №9 слайд №10 слайд №11 слайд №12,13,14 слайд №15
III	Заключительный этап 1. Резюме лекции. 2. Ответы на заданные вопросы 3. Задание для самоподготовки		Подведение итогов.   Закрепление основных вопросов.   Конспект, таблица отличительных признаков наперстянок Е.В. Жохова Фармакогнозия ГЭОТАР, 2019г. стр. 239-253

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

IIИнформационный блок

 

1.     Текстлекции (прилагается).

2.     Литература(основная, дополнительная)

         Основная:

Е.В. Жохова, М.Ю. Гончарова Фармакогнозия  –М.: ГЭОТАР — Медиа, 2019. – 544 с.

Р.Н. Аляутдин, Н.Г. ПреферанскаяФармакология -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 703с.

Дополнительная:

1.Атлас лекарственныхрастений СССР / Под ред. акад. Н.В. Цицина. – М.: Медицинская литература, 1962.– 704 с.

2.Государственнаяфармакопея СССР. X издание. – М.:Медицина, 1968. – 1079 с.

3.Государственнаяфармакопея СССР. XI издание. – М.:Медицина. — Вып. 1, 1987. – 336 с. — Вып. 2, 1990. – 400 с.

4.Лекарственное сырьерастительного и животного происхождения. Фармакогнозия: учебное пособие / Подред. Г.П. Яковлева. – СПб.: СпецЛит, 2006. – 845 с.

5.Муравьева Д.А.,Самылина И.А., Яковлев Г.П. Фармакогнозия: Учебник. – 4-е изд. – М.: Медицина,2007. – 656 с.

6.ОСТ № 91500.05.001.00.Стандарты качества лекарственных средств. Основные положения. – Введ. 2000. –Б.м., 2000. – 26 с.

7.Практикум пофармакогнозии: Учеб. пособие для студ. вузов / Под ред. В.Н. Ковалева. –Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы: МТК-Книга, 2004. – 512 с.

8.Пронченко Г.Е.Лекарственные растительные средства / Под ред. А.П. Арзамасцева, И.А.Самылиной. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. – 288 с.

 

Интернет- ресурсы:

http://itmedconsult.ru/reestr-lekarstvennyh-sredstv-na-2018-god-oficialnyj-sajt-minzdrava-30379

 

 

 

 

                                                            Глоссарий

Сердечные гликозиды— группа природных биологически активных веществ, оказывающих избирательноекардиотоническое действие на сердечную мышцу. Агликоном этих соединенийявляются производные циклопентанпергидрофенантрена, содержащие в 17-м положенииненасыщенное пятичленное или шестичленное лактонное кольцо.

Кардиотоническоедействие — увеличивающие сократимостьмиокарда вне зависимости отизменений пред- и постнагрузки на сердце.Общим эффектом является положительное инотропное действиена сердце, т.е. повышение силы сердечных сокращений, в результате чегопроисходит увеличение ударного объема и сердечного выброса. Объем в концедиастолы, давление наполнения желудочков, легочное и системное венозное давлениебудут снижаться.

Сердечная недостаточность— состояние, связанное с тем, что сердце не справляется со своими функцияминасоса, обеспечивающего нормальное кровообращение. При сердечнойнедостаточности сердце не в состоянии эффективно перекачивать кровь, в связи счем происходит нарушение циркуляции кислорода и питательных веществ ворганизме, что приводит к застою крови. Проявляется как результат ишемическоиболезни сердца, пороков сердца, артериальной гипертензии, заболеваний легких,миокардита, ревматизма.

Ишемическаяболезнь сердца (ИБС) –органическое и функциональное поражение миокарда, вызванное недостатком илипрекращением кровоснабжения сердечной мышца (ишемией). ИБС может проявлятьсяострыми (инфаркт миокарда, остановка сердца) и хроническими (стенокардия,постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность) состояниями.Клинические признаки ИБС определяются конкретной формой заболевания. ИБСявляется самой распространенной в мире причиной внезапной смерти, в том числелиц трудоспособного возраста.

Стенокардия(устаревшее грудная жаба (лат. anginapectoris) — заболевание, характеризующеесяболезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной.

 

 

 

 

 

 

III Контролирующий блок

 

Вопросы дляактивизации познавательной деятельности студентов при изучении новогоматериала.

      1. Какие мызнаем симптомы сердечной недостаточности?

      2. Сердечныегликозиды – это производные какого соединения?

      3.Температура сушки сырья, содержащего сердечные гликозиды.

      4. Какой виданализа применяется для количественного определения СГ?

      5. Вопросыпо ботанике, связанные с названиями семейств, описанием

         вегетативных и генеративных органов.

 

Вопросы для закрепления и систематизацииполученных знаний.

1. Перечислите ЛР, обладающиекардиотоническим действием.

2. Назовите основныеобласти произрастания этих растений.

3. Что является сырьемэтих растений?

4. Какие особенностизаготовки ЛРС по теме?

5. Какие лекарственныесредства изготавливают из данного ЛРС?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лекция

Тема лекции: Характеристика ЛРС,  кардиотонического действия.

 

План(слайд 2)

    

 

 

 

 

 

 

1.Общая характеристика сердечной недостаточности (слайд 3)

Сердечнаянедостаточность — состояние,связанное с тем, что сердце не справляется со своими функциями насоса,обеспечивающего нормальное кровообращение. При сердечной недостаточности сердцене в состоянии эффективно перекачивать кровь, в связи, с чем происходитнарушение циркуляции кислорода и питательных веществ в организме, что приводитк застою крови. Проявляется как результат ишемической болезни сердца, пороковсердца, артериальной гипертензии, заболеваний легких, миокардита, ревматизма.

Сердечнаянедостаточность не является самостоятельным заболеванием. Как правило, она -осложнение или результат различных заболеваний и состояний.

Если сердечная недостаточность прогрессирует в течение короткоговремени (минуты, часы, дни), говорят об острой сердечной недостаточности. Все остальныеслучаи заболевания относят к хроническойсердечной недостаточности.

Помимосердечно-сосудистых заболеваний, появлению или усугублению проявлений сердечнойнедостаточности способствуют лихорадочные состояния, малокровие, повышеннаяфункция щитовидной железы (гипертиреоз), злоупотребление алкоголем и др.

Сердечнаянедостаточность может проявляться разными симптомами в зависимости от того,какой отдел сердца больше поражен. Могут возникать одышка, аритмии,головокружение, потемнение в глазах, обмороки, набухание шейных вен, бледностькожи, отеки ног и боли в ногах, увеличение печени, асцит (свободная жидкость вбрюшной полости). Больной не переносит даже небольшую физическую нагрузку. Напоздних стадиях жалобы возникают не только при нагрузке, но и в покое,трудоспособность утрачивается полностью. Из-за недостаточного кровоснабжениястрадают в той или иной степени все органы и системы организма. Учащенноедыхание, кашель, частый сердечный ритм, голубоватый или бледный цвет кожихарактерны в случае сердечной недостаточности. Симптомы могут быть различнойстепени тяжести, возможен смертельный исход.

Есть алгоритмоказания первой доврачебной помощи при сердечной недостаточности. (слайд 4)

Средилекарственных средств, повышающих сократимость миокарда, можно отметитьиспользуемые уже в течение нескольких веков так называемые сердечные гликозиды(дигоксин и др.). Сердечные гликозиды увеличивают насосную функцию сердца имочеотделение (диурез), а также способствуют лучшей переносимости физическихнагрузок. В дополнение к ним рекомендуют вести здоровый образ жизни.

2.Общая характеристика сердечных гликозидов (слайд 5)

Кардиотоническими(сердечными) гликозидами называется группаприродных биологически активных веществ, оказывающих избирательноекардиотоническое действие на сердечную мышцу. Агликоном этих соединенийявляются производные циклопентанпергидрофенантрена, содержащие в 17-м положенииненасыщенное пятичленное или шестичленное лактонное кольцо.  

Именно,лактонное кольцо обусловливает кардиотоническое действие, так как отсутствиеили разрыв кольца приводят к полной потере физиологической активности.На скорость и силу кардиотонического эффекта, кроме того, оказывает влияниехарактер углеводного компонента: наиболее сильное, но кратковременноевоздействие вызывают монозиды; с удлинением углеводной цепочки действиестановится более мягким и длительным. Чистые агликоны плохо удерживаютсясердечной мышцей, поэтому действуют кратковременно.

Растения, содержащие кардиотонические гликозиды,известны давно. У народов разных стран они в течение многих веков применялисьдля лечения сердечных и других заболеваний. Древние египтяне и римлянеупотребляли морской лук как сердечное и мочегонное средство, греки пользовалисьжелтушником, африканские племена использовали семена строфанта для изготовленияяда для смазывания наконечников стрел и копий.

Растения,содержащие кардиотонические гликозиды, распространены достаточно широко. Онивстречаются во флоре всех континентов мира и принадлежат к 13 семействам:норичниковых (различные виды наперстянок), ландышевых (ландыш), крестоцветных(желтушники), кутровых (олеандр, кендырь, строфант), лютиковых (адонисы,морозники) и др. Накопление гликозидов зависит от факторов окружающей среды(свет, почва, климатические условия, географический фактор и др.).

Лекарственные растения, содержащие кардиотонические гликозиды,произрастают как в диком виде (адонис весенний, ландыш майский), так ивозделываются (наперстянки, желтушник седеющий).

Лекарственное растительноесырье, содержащее кардиотонические гликозиды, и их препараты применяют каккардиотонические средства:

·       для профилактики и леченияхронической сердечной недостаточности любого происхождения;

·       для лечения острой сердечнойнедостаточности;

·       для снятия аритмий, особенновозникающих на фоне тахикардии;

·       при нарушениях коронарногокровотока.

Под влиянием терапевтическихдоз сердечных гликозидов наблюдается усиление систолических сокращений сердца,удлинение диастолы, ритм сердца замедляется, улучшается приток крови кжелудочкам.

Выборпрепарата для терапевтического применения зависит не только от активностикардиотонических гликозидов, но и быстроты наступления эффекта ипродолжительности действия, что в значительной степени зависит отфизико-химических свойств гликозидов, а также от способов введения препарата.Продолжительность действия препаратов кардиотонических гликозидов зависит отпрочности связывания с белками, скорости разрушения и выведения из организма.Эти факторы определяют способность препаратов сердечных гликозидовнакапливаться (кумулировать) в организме.

В зависимости от скорости ипродолжительности действия все кардиотонические гликозиды можно разделить на 3группы:

1. Кардиотонические гликозиды длительного действия.

Действие характерно длялипофильных карденолидов подгруппы наперстянки. Они хорошо растворяются влипидах, поэтому хорошо всасываются в кишечнике, поступают в печень, выделяютсяс желчью и вновь реабсорбируются в желудочно-кишечном тракте, откуда с кровьюпоступают в сердце и фиксируются миокардом.

Действие на сердце развиваетсямедленно (через 2-3 часа после приема), достигает максимума через 8-12 часов,прекращается через 2-3 недели. Кардиотонические гликозиды этой группыкумулируют в организме.

Применяются для леченияхронической сердечной недостаточности. Эта группа включает препаратынаперстянки пурпуровой, которые используются преимущественно в видеэкстемпоральных лекарственных форм (порошок, настой), таблеток и суппозиториев,реже — растворов для инъекций.

2. Кардиотонические гликозиды короткого действия.

Действие характерно длягидрофильных карденолидов подгруппы строфанта. Они мало растворимы в липидах иплохо всасываются в кишечнике, поэтому их применяют парентерально.Кардиотонические гликозиды растворяются в плазме крови, фиксируются миокардом,выводятся из организма с мочой.

Действие на сердце развиваетсябыстро (через 5-10 минут), максимум достигается через 25-30 минут, прекращениедействия — через 2-3 дня. Карденолиды этой группы не кумулируют в организме.

Применяются для лечения остройсердечной недостаточности. Являются препаратами скорой помощи. Эта группавключает препараты строфанта и препарат ландыша «Коргликон». Используются ввиде растворов для инъекций. Внутривенно вводятся медленно, перед введениемразводятся в 10-20 мл 40 % раствора глюкозы.

Относящиеся к этой же группепо структуре кардиотонических гликозидов и их физико-химическим свойствампрепараты адониса и настойка ландыша при приеме внутрь менее активны,применяются преимущественно при сравнительно легких формах хронической недостаточностикровообращения. Кроме того, они применяются самостоятельно и в составекомплексных препаратов как успокаивающие средства при неврозах,вегето-сосудистых дистониях и др.

3. Кардиотонические гликозиды среднего действия.

Занимают промежуточное положение.Эта группа включает препараты наперстянки шерстистой. Карденолиды наперстянкишерстистой проявляют как липофильные, так и гидрофильные свойства, онидостаточно хорошо растворяются как в липидах, так и в воде, способныкумулировать, но выводятся из организма значительно быстрее кардиотоническихгликозидов наперстянки пурпуровой.

При приеме внутрькардиотонический эффект наступает через 1-2 часа и достигает максимума втечение 8 часов.

При внутривенном введениидействие развивается через 15-30 минут и достигает максимума через 2-3 часа.

Используются в виде растворов,таблеток (принимаются внутрь), растворов для инъекций (вводятся внутривенно)для лечения хронической и острой сердечной недостаточности.

В связи с токсичностью, прикумуляции и передозировке кардиотонических гликозидов могут возникатьосложнения:

·       нарушение сердечного ритма,брадикардия;

·       расстройство деятельностижелудочно-кишечного тракта (рвота, диспепсия);

·       нарушения со стороны ЦНС(головные боли, беспокойство, бессонница, депрессивные явления, нарушениязрения).

В связи с токсичностью отпускаютсяпрепараты только по рецепту врача.

 

    3.Характеристикалекарственных растений, лекарственного растительного сырья и лекарственныхпрепаратов, содержащих сердечные гликозиды

     3.1 Наперстянка пурпурная,крупноцветковая (слайд 6)

 

ЛИСТЬЯНАПЕРСТЯНКИ — FOLIA  DIGITALIS

Наперстянкапурпуровая (н. красная) – Digitalis  purpurea L.

Другиеназвания: наперсточная трава

Наперстянкакрупноцветковая — Digitalis  grandiflora Mill.

Сем.норичниковые — Scrophulariaceae

(слайд 7)

Заготовка.На плантациях розеточные листья первого года срезают виюле – августе, а через 1-1,5 месяца делают второй, иногда третий сбор.Стеблевые листья с растений второго года жизни обрывают вручную. Сырьерекомендуется собирать в фазе цветения, в солнечный день, так как гликозидынакапливаются интенсивнее на свету. При возделывании наперстянки в видеоднолетней культуры листья срезают 2-3 раза за лето без черешков (онизатрудняют сушку, а биологически активных веществ не содержат).

Охранныемероприятия. На двулетних плантациях при заготовкесырья предохраняют корневую систему от повреждения.

Сушка.Сушить сырье следует быстро,собранные листья доставляют в открытой таре к месту сушки немедленно. Сушатсырье в сушилках с искусственным обогревом при температуре 55-60 °С.

Внешниепризнаки. Цельныелистья или их куски.У наперстянки пурпуровой — продолговато-яйцевидной илияйцевидно-ланцетной формы, край неравномерно-городчатый. Прикорневые листья сдлинными крылатыми черешками, стеблевые -короткочерешковые или без черешков. Листья ломкие, морщинистые, с нижнейстороны сильноопушенные, с характернойгустой сеткой сильно выступающих мелких разветвлений жилок. Цвет листьевсверху темно-зеленый, снизу — серовато-зеленый. У наперстянкикрупноцветковой листья ланцетовидные или удлиненно-ланцетовидные, ступозаостренной верхушкой, с неравномерно-остропильчатым краем с редкимизубцами; прикорневые и нижние стеблевые листья, к основанию постепенносуживающиеся в короткий крылатый черешок или без черешка. Жилкованиеуглонервное. Цвет зеленый с обеих сторон. Запах слабый. Вкус не определяется(!). Ядовиты! Измельченное сырье. Кусочки листьев различной формы,проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм. Цвет серовато-зеленый. Запах слабый. Вкус не определяется. Запахслабый. Вкус не определяется.

Микроскопия.

Микроскопия листа наперстянки пурпуровой:

А – эпидермисверхней стороны; Б – эпидермис нижней стороны; В — волоски:

1 – головчатыеволоски; 2 – простые волоски; 3 — место прикрепления простого волоска.

Химический состав. Из надземной части наперстянки пурпуровой выделено более 60кардиотонических гликозидов. Наибольшее значение имеют пурпуреагликозиды А и В.Кроме того, в растении обнаружены стероидные сапонины (дигитонин и др.),флавоноиды, холин и другие соединения.

Листья наперстянкикрупноцветковой содержат кардиотонические гликозиды, главные из которых –дигиланиды А, В, С (см. «Листья наперстянки шерстистой»). Кроме того, найденыстероидные сапонины и флавоноиды.

Хранение. Цельное сырье хранят в сухом, защищенном от света помещении.Выделенные чистые гликозиды хранятся по списку А, остальные препараты илекарственное сырье — по списку Б. Биологическая активность сырьяконтролируется ежегодно.

Лекарственные средства.

1.          Настойводный из листьев наперстянки (готовится в аптеке). Кардиотоническое средство.

2.          Дигитоксин (Кардигин,Кристодигин), таблетки по 0,0001 г; свечи по 0,00015 г. Гликозид, получаемый из листьев наперстянки пурпуровой и н.крупноцветковой. Кардиотоническое средство.

3.         Кордигит (таблетки по 0,0008 г; свечи по 0,0012 г). Очищенный экстракт из листьев наперстянки пурпуровой,содержит сумму гликозидов. Кардиотоническое средство.

Фармакотерапевтическая группа. Кардиотоническое средство (сердечные гликозиды).

 

ЛИСТЬЯ НАПЕРСТЯНКИ ШЕРСТИСТОЙ — FOLIA  DIGITALIS  LANATAE

Наперстянкашерстистая — Digitalis  lanata Ehrh.

Сем.норичниковые — Scrophulariaceae

(слайд 9)

 Внешние признаки. Цельныеплотные, слегка кожистые листья ланцетовидной формы или кусочки листьев. Листьяцельнокрайные, с ясно заметной главной и 3-4 боковыми жилками. Цвет листовойпластинки сверху зеленый, снизу – светло-зеленый. Жилки желтовато-бурые, уоснования листа часто красновато-лиловые. Запах слабый. Вкус не определяется(ядовито!).

Химический состав. Все части растения содержат кардиотонические гликозиды, наибольшееколичество их отмечено в розеточных листьях первого года жизни. К настоящемувремени из наперстянки шерстистой выделено и изучено около 30 соединений,относящихся к кардиотоническим гликозидам. Наиболее ценными из них пофармакологическому действию являются дигиланиды (ланатозиды) А, В, С.

Лекарственные средства.

1.  Дигоксин (Ланикор, Новодигал), раствор для инъекций 0,025 %;таблетки по 0,00025 и 0,0001 г. Кардиотонический гликозид из листьев наперстянки шерстистой.Кардиотоническое средство.

2. Целанид (Изоланид,Ланатозид С), таблетки по 0,00025 г; раствор для инъекций 0,02 %. Первичныйгликозид дигиланид (ланатозид) С из листьев наперстянки шерстистой.Кардиотоническое средство.

3. Лантозид, капли.Стандартизованный экстракт из листьев наперстянки шерстистой. Кардиотоническоесредство.

 Онименьше кумулируют, быстрее всасываются и обладают более сильным диуретическимдействием, чем препараты, полученные из н. пурпуровой.

«Дигоксин»является наиболее широко применяемым препаратом данной группы. «Целанид»обладает меньшей биодоступностью, слабым кардиотоническим эффектом и режеиспользуется в медицинской практике.

 

 

СЕМЕНАСТРОФАНТА – SEMINA  STROPHANTHI

СтрофантКомбе – Strophanthus  kombe Oliv.

Сем.кутровые — Аросупасеае

слайд 10

Ботаническая характеристика. Древовидная лиана с супротивно расположенными эллиптическими илияйцевидными листьями. Цветки пятичленные в полузонтиках, лепестки желтогоцвета, вытянуты в длинные повисающие шнуровидные и часто перекрученные концы.Плод — двулистовка, достигающая в длину 1 м, состоит из двух супротивно расположенных веретенообразных листовок,содержащих многочисленные семена. Семена продолговато-вытянутые, сплюснутые,опушены прижатыми шелковистыми волосками; с одного конца закругленные, сдругого – заостренные, переходящие в ость, несущую летучку. Ядовиты (!).

Распространение. В диком виде произрастает в Восточной Африке по р. Замбези,обитает во влажных тропических лесах. Потребность в семенах строфантаудовлетворяется за счет импорта.

Местообитание. В тропических лесах по опушкам.

Заготовка. Собирают плоды в момент созревания, освобождают семена и удаляютость с летучкой.

Сушка. В тени.

Внешние признаки. Семена по форме продолговато-вытянутые, сплюснутые, с закругленнымнижним концом и заостренным верхним, переходящим в ость летучки, обычнообломанной у основания. Семена покрыты шелковистыми прижатыми волосками. Цветсемян зеленовато-серый; после стирания волосков семена становятсяжелтовато-бурыми или светло-коричневыми. Запах слабый. Ввиду сильной ядовитостивкус не определяется (!).

Химический состав. В семенах строфанта Комбе содержатся кардиотонические гликозиды,производные строфантидина.

Хранение. Список А. Отдельно от других видов сырья под замком, в аптеках вхорошо укупоренных банках, на складах — в ящиках. Биологическую активностьсемян контролируют ежегодно.

Лекарственные средства.

1. Строфантин К (раствор дляинъекций 0,025 %). Смесь кардиотонических гликозидов К-строфантина-бетаи К-строфантозида. Кардиотоническое средство.

2. Строфантидина ацетат(раствор для инъекций 0,05 %). Кардиотоническое средство.

Фармакотерапевтическая группа.Кардиотоническое средство (сердечныегликозиды).

Фармакологические свойства. Строфантин характеризуется высокой эффективностью, быстротой ималой продолжительностью действия.

 

ТРАВА АДОНИСА (ГОРИЦВЕТА) ВЕСЕННЕГО – HERBA  ADONIDIS VERNALIS

Адонис (горицвет) весенний – Adonis  vernalis L.

Сем. лютиковые — Ranunculaceae

Другие названия: запарная трава, черная трава, черногорка, стародубка, златоцвет, волосатка, купавник

слайд 11

Ботаническаяхарактеристика. Многолетнеетравянистое растение с 3-4 стеблями высотой 5-20 см в начале цветения, а затем вырастающими до 40 см и более. Корневище короткое, темно-коричневое, почти черное, смногочисленными черными блестящими корнями. Стебли у основания покрыты бурымичешуями, в пазухах которых развиваются почки возобновления. Листья очередные,сидячие, в очертании широкояйцевидные, пальчаторассеченные на 5 сегментов,которые в свою очередь перисто- или дважды перисторассеченные на линейные,голые, шиловидно заостренные сегменты. Цветки одиночные на верхушках стеблей,желтые, крупные. Чашелистиков 5-8, они зеленые, слегка опушенные, лепестков15-20, тычинок и пестиков много. Плод – многоорешек; характерной особенностьюявляется наличие на верхушке каждого плодика-орешка крючковидно загнутого книзустолбика. Цветет в апреле — мае, плоды созревают в июне — июле. Все растениеядовито.

Распространение. Степная и лесостепная зоны европейской части страны и Местообитание. На светлых полянах лиственных лесов, по опушкам, среди кустарников, на открытых склонах, на остепненных лугах,степных балках. Предпочитает черноземные почвы, богатые известью.

Заготовка. Заготавливают надземную часть растения от начала цветения доосыпания плодов; срезают траву выше коричневых чешуй на высоте 7-10 см от поверхности почвы.

Охранныемероприятия. Длявозобновления зарослей часть растений оставляют нетронутыми. Растения из семян развиваются оченьмедленно; требуются годы, чтобы получилисьполновозрастные растения, пригодные для заготовки.

Сушка. На воздухе, в тени, без доступа прямых солнечных лучей,раскладывая тонким слоем и периодически переворачивая, или в искусственныхсушилках при температуре 50-60 °С. Нельзя сушить траву, связанную в пучки, оначернеет.

Внешние признаки. Цельное сырье см выше. Цветкусочков стеблей и листьев зеленый, цветков — золотисто-желтый. Запах слабый.Вкус не определяется.

Химическийсостав. В травесодержится кардиотонических гликозидов, наиболее богаты ими незрелые плоды и листья. Всего в растении обнаружено25 индивидуальных кардиотонических гликозидов, производных строфантидина иадонитоксигенина. В надземных органахрастения содержится К-строфантин-бета и цимарин. Кроме гликозидов, изтравы выделены также фитостерины, флавоноиды (адонивернит,ориентин, витексин и др.), стероидные сапонины, органические кислоты,каротиноиды, а также холин, кумарины.

Хранение. В сухом, защищенном от света месте, с предосторожностью по спискуБ.

Лекарственные средства.

1.           Настойтравы адониса весеннего (готовится в аптеке). Кардиотоническое средство. Входит в составмикстуры Бехтерева.

2.     Трававходит в состав сбора для приготовления микстуры по прописи М.Н. Здренко.

3.           Адонисавесеннего экстракт сухой.. Кардиотоническое средство. Используют для изготовления таблеток инастоя.

4.           Адонизид,капли (очищенный экстракт). Кардиотоническое средство.

5.           Адонизидсухой, таблетки по 0,00075 г (очищенный экстракт). Кардиотоническое средство.

6.           Адонис-бром,таблетки п.о. (компонент — экстракт). Кардиотоническое, седативное средство.

7.    Адонизид входит в составкомплексных препаратов («Кардиовален»; капли ландышево-валериановые садонизидом; капли ландышево-валериановые с адонизидом и натрия бромидом).

Фармакотерапевтическаягруппа. Кардиотоническое средство (сердечныегликозиды).

Фармакологическиесвойства. Кардиотоническое,гипотензивное, мочегонное средство.

 

ЦВЕТКИЛАНДЫША — FLORES   CONVALLARIAE

ЛИСТЬЯЛАНДЫША — FOLIA   CONVALLARIAE

ТРАВАЛАНДЫША — HERBA   CONVALLARIAE

Ландышмайский — Convallaria  majalis L.

Ландыш закавказский — Convallaria transcaucasica Utkin ex Grossh.

Ландыш Кейске — Сonvallaria keiskei Miq.

Сем.ландышевые — Convallariaceae

Другиеназвания: конвалия, заячьи ушки, молодильник, язык лесной, серебряник,лапушник, мытная трава, воронец

слайд 12

Распространение. Лесная, лесостепная и степная зоны европейской части страны.Основные районы заготовок сырья — Северный Кавказ, центральные районыРоссийской Федерации, Белоруссия, Украина.

Местообитание. Предпочитает среднеувлажненные местообитания с относительнобогатыми почвами. Произрастает в хвойно-мелколиственных, широколиственных ишироколиственно-хвойных лесах.

Заготовка. К заготовке допущено три вида сырья. Качество его зависит отправильного сбора и сушки. Листья собирают в фазу бутонизации, когдараспустилось 2-3 цветка, траву и цветки — в фазу цветения. Все сырье собирают в сухую, солнечную погоду, послевысыхания росы, не ранее 11-12 часов дня. Цветки срезают с остатком цветочнойстрелки, листья и траву — на высоте 3-5 см от почвы, выше бурых чешуйчатых листьев, где расположены почкивозобновления. Растения срезают серпом или ножницами.

Охранные мероприятия. Не разрешается срывать растения руками, так как при этомповреждаются почки возобновления, которыезакладываются на будущий год. При заготовке оставляют часть растений длявозобновления. Кроме того, необходимо соблюдать очередность районов заготовки.Повторные заготовки в зависимости от района произрастания проводят через 3-6лет.

Сушка. Сырье укладывают в тару рыхло и быстродоставляют к месту сушки. Сушка производится немедленно после сбора, лучше в сушилках при температуре50-60 °С или в тени под навесом насквозняке или чердаках с железной крышей. Сырье раскладывают тонким слоем, нетолще 1 см, часто ворошат. При замедленной сушке сырье желтеет, и качество егоснижается.

Цветки при сушке непереворачивают.

Внешниепризнаки. Трава. Смесь цельных, реже изломанных листьев, соцветий с цветоносами, отдельных цветков и кусочковцветоносов. Листья эллиптической или ланцетовидной формы с заостренной верхушкой, суживающиеся уоснования и постепенно переходящие в длинные замкнутые влагалища, отдельные илиохватывающие друг друга по 2-3. Край листа цельный, жилкование дугонервное. Листья тонкие, ломкие, с голой и слегкаблестящей поверхностью. Соцветие — односторонняя рыхлая кисть из 3-12 (20)желтоватых цветков на ребристом голом цветоносе. Цветки обоеполые с венчиковиднымколокольчатым околоцветником, спайнолепестные,с 6 короткими отогнутыми зубчиками, на коротких цветоножках, с пленчатымилинейными прицветниками. Цвет листьев зеленый, реже буровато-зеленый, цветков -желтоватый, цветоносов — светло-зеленый. Запах слабый. Вкус не определяется(!). Листья. Цельные,реже изломанные, эллиптической или ланцетовидной формы с заостренной верхушкой,суживающиеся у основания ипостепенно переходящие в длинные влагалища; отдельные или соединенные по 2-3. Край листа цельный, жилкованиедугонервное. Листовая пластинка тонкая, ломкая, с голой, слегка блестящей поверхностью. Цвет листьев зеленый,реже буровато-зеленый. Запах слабый. Вкус не определяется (!). Цветки. Смесь соцветий с остаткамицветоносов, цветков и иногда кусочков цветоносов. Цветонос ребристый, голый, содносторонней рыхлой кистью из 3-12 (20) желтоватых цветков. Цветки обоеполые с венчиковиднымколокольчатым околоцветником, спайнолепестные, с 6 короткими отогнутымизубчиками, на коротких цветоножках, с пленчатыми линейными прицветниками. Тычинок 6, на коротких нитях, прикрепленных коснованию околоцветника; завязь верхняя, трехгнездная, столбик срасширенным трехлопастным рыльцем. Цветцветоносов светло-зеленый, цветков — желтоватый. Запах слабый. Вкус неопределяется (!). Измельченное сырье. Трава. Кусочкилистьев (зеленого, реже буровато-зеленого цвета), цветоносов (светло-зеленого цвета) и цветков (желтоватогоцвета), проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм. Запах слабый. Вкус не определяется (!). Листья. Кусочки листьев различной формы. Цвет зеленыйили буровато-зеленый. Запах слабый. Вкус не определяется (!).

Микроскопия

Микроскопия листа ландыша:

А – эпидермис верхнейстороны; Б – эпидермис нижней стороны:

1 – игольчатыекристаллы кальция оксалата (стилоиды); 2 – рафиды кальция оксалата; 3 –палисадная ткань; 4 – губчатая ткань.

 

Вкачестве примесей могут встречаться виды грушанки и купены. У видов купены (Polygonatum, сем. Convallariaceae) листья похожи на листья ландыша, но их много и они расположены настебле в два ряда. У видов грушанок (Pyrola, сем. Pyrolaceae) листья округлые, а цветки пятичленные с двойным околоцветником.

 

Химический состав. Надземные части ландышасодержат около 20 кардиотонических гликозидов, производных строфантидина истрофантидола: конваллотоксин, конваллотоксол, конваллозид и др. Кромекардиотонических гликозидов, выделены стероидные сапонины, флавоноиды,кумарины, следы эфирного масла, полисахариды.

Хранение. Список Б. Лекарственные средства.

1.          Ландыша настойка (настойка(1:10) на 70 % этиловом спирте из травы ландыша). Кардиотоническое средство.

2.      Настойка ландыша широко комбинируется с другими настойками илекарственными средствами, входит в состав комплексных препаратов «Валокормид»,«Кардиотрон».

3.          Коргликон, раствор дляинъекций 0,06 % (очищенный экстракт из цветков, листьев и травы ландыша).Кардиотоническое средство.

4.      Конвафлавин, таблетки п.о. по 0,01 г (сумма флавоноидов из травы ландыша Кейске). Желчегонное, спазмолитическоесредство.

5.      Цветки ландыша входят в состав сбора для приготовления микстуры попрописи М.Н. Здренко.

Фармакотерапевтическая группа.Кардиотоническое средство (сердечныегликозиды).

Фармакологические свойства. Кардиотоническое и мочегонное средство.

Применение.Препараты ландышашироко применяют при заболеваниях сердца. Галеновые формы — настойку и сухой экстракт ландыша — назначают в основном при неврозах сердца, чащев сочетании с препаратами валерианы, пустырника,боярышника и др. Относительно слабое кардиотоническое  действие галеновых форм объясняется разложением гликозидов ландыша вжелудочно-кишечном тракте.

 

ТРАВАЖЕЛТУШНИКА РАСКИДИСТОГО СВЕЖАЯ – HERBA  ERYSIMI DIFFUSI  RECENS

Желтушникседеющий, ж. серый (ж. раскидистый) – Erysimum  canescens Сем.крестоцветные – Brassicaceae (Cruciferae)

Другиеназвания: болотник, венички, гирчак, желтушник рассеянный

 

Распространение. Распространен желтушник седеющий в степных районах европейскойчасти России и на юге Сибири, а также в Казахстане и Средней Азии.Культивируется на Украине.

Местообитание. Растет в степях, на сухих лугах, в сосняках, на опушках, полянах,насыпях железных и шоссейных дорог. Для получения лекарственного сырья введен вкультуру и возделывается на небольших площадях в специализированных хозяйствах.

Заготовка. Траву скашивают косилками вовремя цветения на высоте не ниже 10 см от основания стебля.

Сушка. Сырье перерабатывают в свежем виде не позднее чем через 48 часовпосле сбора.

Внешние признаки. Сырье состоит из стеблей слистьями, цветками, изредка с незрелыми плодами. Листья продолговато-линейныеили ланцетовидные, цельнокрайные или редкозубчатые, постепенно переходят вкороткий черешок. Стебли ребристые. Соцветие — рыхлая кисть с бледно-желтымичетырехчленными цветками (диагностический признак семейства). Плод -четырехгранный стручок. Цвет травы серовато-зеленый, запах слабый. Вкус неопределяют (ядовито!).

Химический состав. Во всех частях желтушника содержатся кардиотонические гликозиды,производные строфантидина (эризимин, эризимозид и др. Кроме того, травасодержит флавоноиды – производные изорамнетина и кверцетина.

Хранение. По списку Б. Срок годности — неболее двух суток после сбора, сырье подлежит немедленной переработке.

Лекарственные средства.

1. Кардиовален, капли(компонент — сок (или экстракт)). Кардиотоническое, седативное средство.

Фармакотерапевтическая группа.Кардиотоническое средство (сердечныегликозиды).

Пофармакологическому действию гликозидыжелтушника близки к строфантину. Эризимин обладает значительной широтойтерапевтического действия, кумулятивными свойствами не обладает, оказываетуспокаивающее действие на центральную нервную систему.