X-PDF

Оценка пренатальных факторов риска

Поделиться статьей

Антенатальная охрана плода (основные задачи).

1. Система перинатальной, и в частности антенатальной охраны плода, построена на принципе выделения из пациенток женской консультации беременных с различными степенями риска по развитию перинатальной заболеваемости и смертности, осложнений беременности.

· Практически здоровые беременные, у которых риск развития патологии плода отсутствует – их обследуют и ведут по обычной схеме весь антенатальный период.

· Группа беременных с существенными факторами риска по развитию патологии плода – за беременными требуется наблюдение по индивидуальному плану, чтобы получить благоприятный исход беременности.

· Группа беременных, у которых вынашивание беременности опасно для их жизни и здоровья и для плода – эти беременные требуют повышенного внимания и, как правило, прерывания беременности, чтобы избежать тяжелых последствий

Для количественной оценки пренатальных факторов риска используют бальную систему (таблица), включающую 5 групп факторов риска:

· социально-биологические факторы .

· акушерско-гинекологический анамнез .

· экстрагенитальные заболевания матери .

· осложнения беременности .

Представленная информация была полезной?
ДА
58.6%
НЕТ
41.4%
Проголосовало: 988

· оценка состояния плода.

К группе беременных высокого риска (26 %) относят женщин, суммарная оценка пренатальных факторов у которых составляет 10 баллов и выше, среднего риска (29 %) – 5-9 баллов, низкого риска (45 %) – до 4 баллов.

Трехстепенная оценка вероятности риска применяется с момента взятия беременной на учет, при последующем наблюдении и в процессе родоразрешения. Перинатальная смертность в группе высокого риска в 3,5 раза выше, чем в группе среднего риска, и почти в 20 раз выше, чем в группе низкого риска.

Факторы риска Баллы
  1. I. Социально-биологические Возраст матери:  
  до 20 лет 30-34 года 35-39 лет 40 лет и более  
2. Возраст отца 40 лет и более  
3. Профессиональные вредности  
  у матери у отца  
4. Вредные привычки  
  у матери: выкуривание 1 пачки сигарет в день злоупотребление алкоголем у отца: злоупотребление алкоголем  
5. Эмоциональные нагрузки  
6. Рост и вес матери:  
  рост 150 см и менее масса на 25 % выше нормы  
  1. II. Акушерско-гинекологический анамнез Паритет: 4-7-е роды  
  8-е роды и более  
2. Аборты перед первыми настоящими родами:  
  3 и более  
3. Аборты перед повторными родами или после последних родов: 3 и более  
4. Преждевременные роды:  
  2 и более  
5. Мертворожденные:  
  2 и более  
6. Смерть в неонатальном периоде:  
  2 и более  
7. Аномалии развития у детей  
8. Неврологические нарушения  
9. Масса доношенных детей до 2500 г и 4000 г и более  
10. Бесплодие: в течение 2-4 лет  
  5 лет и более  
11. Рубец на матке после операции  
12. Опухоли матки и яичников  
13. ИЦН  
14. Пороки развития матки  
  1. III. Экстрагенитальные заболевания матери Сердечно-сосудистые:  
  пороки сердца без нарушения кровообращения пороки сердца с нарушением кровообращения гипертоническая болезнь I-II-III стадии вегетососудистая дистония 2-8-12
2. Заболевания почек:  
  до беременности обострение заболевания во время беременности  
3. Эндокринопатии:  
  диабет диабет у родственников заболевание щитовидной железы заболевание надпочечников  
4. Анемия: Hb (г/л) 90-100-110 4-2-1
5. Коагулопатия  
6. Миопия и другие заболевания глаз  
7. Хронические специфические инфекции (туберкулез, бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз и др.)  
8. Острые инфекции при беременности  
  1. IV. Осложнения беременности Выраженный ранний гестоз  
2. Поздний гестоз:  
  водянка нефропатия I-II-III степени преэклампсия эклампсия 3-5-10
3. Кровотечение в I и II половине беременности 3-5
4. Rh- и АВО-изосенсибилизации 5-10
5. Многоводие  
6. Маловодие  
7. Тазовое предлежание плода  
8. Многоплодие  
9. Переношенная беременность  
10. Неправильное положение плода (поперечное, косое)  
  1. V. Оценка состояния плода Гипотрофия плода  
2. Гипоксия плода  
3. Содержание эстриола в суточной моче  
  17 мкмоль/сут в 30 нед. 42 мкмоль/сут в 40 нед.  
4. Изменение вод при амниоскопии  

2. Акушеры-гинекологи женской консультации и стационара должны проводить санитарно-просветительную работу с беременными, беседовать о правилах соблюдения режима труда и отдыха, физической нагрузке, о рациональном питании.

3. Акушер-гинеколог женской консультации должен соблюдать частоту наблюдений за беременными различных групп риска и своевременность их обследования (скрининг на АФП, УЗИ-скрининг и т.д.) . следить за состоянием плода . прогнозировать исход родов.

4. Задачей акушера-гинеколога ЖК является своевременная диагностика возникших осложнений беременности и своевременное направление беременной для стационарного обследования и лечения.

5. Соблюдение плановых госпитализаций у женщин с различной экстрагенитальной патологией.

6. Необходимо соблюдать принцип интеграции между акушерами-гинекологами, терапевтами и педиатрами . своевременно осуществлять консультативную и лечебную помощь.

7. Задачей акушера-гинеколога ЖК является оздоровление беременных женщин путем своевременного исключения у них профессиональных вредностей, направления на санаторно-курортное лечение, обеспечение правовой защитой.


Поделиться статьей
Автор статьи
Анастасия
Анастасия
Задать вопрос
Эксперт
Представленная информация была полезной?
ДА
58.6%
НЕТ
41.4%
Проголосовало: 988

или напишите нам прямо сейчас:

Написать в WhatsApp Написать в Telegram

ОБРАЗЦЫ ВОПРОСОВ ДЛЯ ТУРНИРА ЧГК

Поделиться статьей

Поделиться статьей(Выдержка из Чемпионата Днепропетровской области по «Что? Где? Когда?» среди юношей (09.11.2008) Редакторы: Оксана Балазанова, Александр Чижов) [Указания ведущим:


Поделиться статьей

ЛИТЕЙНЫЕ ДЕФЕКТЫ

Поделиться статьей

Поделиться статьейЛитейные дефекты — понятие относительное. Строго говоря, де­фект отливки следует рассматривать лишь как отступление от заданных требований. Например, одни


Поделиться статьей

Введение. Псковская Судная грамота – крупнейший памятник феодального права эпохи феодальной раздробленности на Руси

Поделиться статьей

Поделиться статьей1. Псковская Судная грамота – крупнейший памятник феодального права эпохи феодальной раздробленности на Руси. Специфика периода феодальной раздробленности –


Поделиться статьей

Нравственные проблемы современной биологии

Поделиться статьей

Поделиться статьейЭтические проблемы современной науки являются чрезвычайно актуальными и значимыми. В связи с экспоненциальным ростом той силы, которая попадает в


Поделиться статьей

Семейство Первоцветные — Primulaceae

Поделиться статьей

Поделиться статьейВключает 30 родов, около 1000 видов. Распространение: горные и умеренные области Северного полушария . многие виды произрастают в горах


Поделиться статьей

Вопрос 1. Понятие цены, функции и виды. Порядок ценообразования

Поделиться статьей

Поделиться статьейЦенообразование является важнейшим рычагом экономического управления. Цена как экономическая категория отражает общественно необходимые затраты на производство и реализацию туристского


Поделиться статьей

или напишите нам прямо сейчас:

Написать в WhatsApp Написать в Telegram
Заявка
на расчет