На последних этапах жизненного цикла индивида исключительно большую роль играет семья. Она представляет для пожилого человека ближайшее социальное окружение, оказывает как позитивное, так и негативное воздействие на его адаптацию к изменившимся после выхода на пенсию условиям жизни. К тому же часто наступающее в этот период ухудшение здоровья и усиливающееся снижение мобильности ограничивает интересы и виды деятельности пожилых людей, все внимание переключается на семейные дела. Семейные контакты при этом заменяют другие утраченные контакты. Ослабление здоровья, возрастающее с годами физическое одряхление ставят пожилого человека все в большую зависимость от других членов семьи, он нуждается в их опеке и помощи. Особенно эта потребность проявляется в периоды обострения болезней. Находясь в семье, пожилые и старые люди могут надеяться на безопасность и независимость от трудностей, с которыми им приходится сталкиваться. В тоже время, выполняя посильную работу по дому, помогая остальным членам семьи в ведении домашнего хозяйства и в уходе за детьми, пожилой человек обретает чувство уверенности в своей полезности, что помогает ему в определенной мере адаптироваться к периоду старости.
Семья может представлять пожилым людям прямую и косвенную экономическую поддержку, оказывать различного рода социально-бытовые услуги, обеспечивать необходимый уровень потребления и комфорта, условия для досуга и отдыха. Этим, однако, не ограничиваются функции семьи по отношению к пожилым людям. В семье они сохраняют возможность целенаправленных, содержательных и полезных занятий, интенсивного межличностного общения. Участвуя в принятии семейных решений, они поддерживают свой престиж, а, обсуждая с более молодыми членами семьи их внесемейную деятельность, находят применение своему опыту, в том числе и профессиональному. В семье пожилой человек в дополнении к собственным использует и ее социальные контакты, что позволяет вести ему более активный образ жизни. А если человек, ушедший на пенсию, живет в семье, то она может служить лучшим средством от «пенсионной болезни».
Место пожилого человека в семье, так же как и в обществе в целом, определяется общим социально-экономическим и культурным развитием, материальными и хозяйственными взаимоотношениями, местными и, в частности, национальными обычаями.
Современные тенденции в развитии семейных отношений приводят к тому, что разрушаются старые патриархальные двух- и трехпоколенные семьи. Это происходит из-за более ранней независимости (полной или частичной) молодого поколения и его самостоятельности. Изменилось понятие семьи: семья – это не только люди, живущие под одной крышей. Современные транспортные, телефонные и другие средства связи создали возможности нового вида семейных объединений. Например, 80-летняя мать живет одна, самостоятельно . ее 60-летняя дочь с мужем живут на расстоянии трех кварталов . женатый 50-летний сын живет несколько дальше . есть еще внуки и правнуки. Все считают себя членами одной большой семьи, поддерживают постоянные контакты друг с другом и по мере надобности оказывают друг другу помощь, вместе проводят праздники и семейные торжества. Эта семья включает в себя несколько нуклеарных семей (нуклеарная – от латинского слова «ядро»). Современная семья стала многоядерной, а если придерживаться латинских терминов, то мультинуклеарной или мультифамильной.
Американские социологи, выделив три поколения — прародители, родители и женатые дети, проведя соответствующее исследование, получили интересные данные. Первая группа больше получает, чем дает экономической помощи, эмоциональной поддержки, помощи при заболеваниях и в домашнем хозяйстве и только в уходе за детьми их помощь абсолютно безвозмездна. Вторая группа больше дает, чем получает экономической помощи, больше оказывает помощи в домашнем хозяйстве, в уходе за детьми и в эмоциональной поддержке. Что же касается помощи по уходу за больными, то они получают столько же, сколько и отдают. И, наконец, третья группа, женатые дети оказываются в должниках по экономической помощи и помощи по дому, особенно по уходу за детьми, зато они неоценимы в оказании эмоциональной поддержки и уходе за больными родителями и прародителями.
В России исследования взаимопомощи между родителями – пенсионерами и их взрослыми детьми проводились лишь однажды, лет двадцать назад. Но и эти данные показали, что старшее поколение больше отдает, чем получает. Различие в поведении американских и российских пенсионеров по отношению к помощи взрослым детям в том, что первые считают необходимым делать это только в кризисных ситуациях, а вторые – постоянно. В сложных экономических условиях российские пенсионеры живут относительно стабильно, тогда как их взрослые дети и внуки испытывают большие проблемы с работой, образованием, и это также увеличивает объем помощи старших поколений младшим. Во многих семьях финансовая поддержка (пенсия) при постоянной задержке заработной платы является единственным источником существования. Сходство же наблюдается в том, что и те, и другие получают, по их словам, от этого удовольствие. Пожилые и старые родители считают: «Я помогаю, значит, я еще нужен, значит я живу». Хотя в России в последние годы наблюдается тенденция «усталости» у пожилых людей от необходимости оказания постоянной материальной помощи детям и внукам в ущерб своими проблемам (здоровье, комфорт, отдых и другие ценности).
Процесс расчленения сложной семьи прогрессирует, и это приводит к тому, что все чаще мы встречаем семьи, состоящие из одной пожилой супружеской пары, которая через определенное время может перейти в категорию одиночек (в результате смерти одного из супругов).
На семейное положение пожилых людей существенное влияние оказывают многие факторы, в том числе пол, возраст, место проживания (деревня или город), супружество, наличие детей. Первые три относятся к макросоциальной, а четвертый и пятый – к микросоциальной сфере.
Говоря о роли пола в семейной жизни лиц пожилого возраста, отметим, что среди пожилых людей гораздо больше женщин, чем мужчин. Особенно они доминируют в старших возрастных группах. Это объясняется большим долголетием женщин и частично – более ранней смертью мужчин. Нельзя не учитывать рост этой диспропорции в результате военных потерь. В итоге у нас больше одиноких женщин, чем одиноких мужчин. Следует также отметить, что мужчины, потеряв жену (овдовев), гораздо легче вступают в брак и берут, как правило, жену моложе себя. У пожилых вдов гораздо меньше в связи с этим шансов вступить в повторный брак. Значительную роль для вступления в поздний брак играет не только материальный, но и моральный фактор, стремление избавиться от одиночества, приобрести друга и спутника жизни в период старости. Одиночество связано с усугублением чувства изоляции в обществе, с прекращением работы. Психологическая неудовлетворенность своим положением нередко влечет за собой быстрое наступление физического одряхления, сопровождающегося иногда психическим расстройством. Как правило, одинокие старики живут в худших экономических и бытовых условиях, чем семейные. Довольно часто одиночество приводит к суицидным поступкам. И у мужчин, и у женщин достаточно высок суицидный риск в случае утраты одного из супругов или другого близкого человека. В целом 25% суицидов связаны с необратимой утратой1. В возрастном этапе 55-65 лет наблюдается так называемая реакция демобилизации, возникающая как результат ухода на пенсию, должностного понижения или общего психического кризиса позднего возраста. Будущее рисуется в мрачном свете, планов и намерений нет, а прошлое, наоборот, идеализируется, окрашивается в исключительно розовый цвет. У человека появляются пассивные суицидные высказывания типа «жить не стоит», «все в прошлом», «никогда не вернуть того, что было». Это должно насторожить родных и близких, они обязаны понять, что пожилому человеку срочно требуется помощь.
Несмотря на относительное многообразие конкретных подходов к периодизации психологического старения в пожилом возрасте, более или менее общепризнанным является выделение серьезного кризиса именно в 55-60 лет. Изменение социального статуса и внутренней позиции человека по отношению к своей жизни – главное содержание этого кризиса. В теории «освобождения от дел» или «разобщения» У. Генри и Э. Камминга разобщение состоит в разрыве между личностью и обществом, уменьшении энергии личности и ухудшении качества тех социальных связей, которые еще сохраняются между ней и обществом. Уменьшается информация, наблюдается спад коммуникабельности, изменяются мотивация, интересы, сужается их круг, сосредотачиваясь при этом на внутреннем мире личности. У. Генри выделил три группы пожилых людей. Два энергичных типа – это те, кто либо продолжает выполнять свою прежнюю социальную роль, трудясь на производстве, либо ведет жизнь на пенсии, наполненную активным досугом, любительскими занятиями, общественной деятельностью. Пассивная группа – это люди с низким уровнем психической энергии, не занятые ни на производстве, ни вне его, а погруженные в мир своих личных забот и переживаний2. Выход на пенсию – сложное, многоплановое событие и социальный процесс. Пожилой человек адаптируется к новым социальным ролям, новому положению, социальному микроокружению. В.Д.Шапиро отмечает, что женщины чаще удовлетворены уходом на пенсию, чем мужчины, так же как и мужчины сталкиваются с более радикальными изменениями в своей жизни и, следовательно, их адаптация проходит быстрее. Женщины более подготовлены к переходу на положение пенсионеров. Это, возможно, связано с изменением степени участия в домашнем хозяйстве: для женщин – это лишь увеличение объема ранее выполняемых функций, в то время как большинству мужчин приходится впервые осваивать новые для них роли в семье 2.
В возрасте от 65 до 75 лет возможно возникновение суицидоопасных депрессий. Довольно часты случаи, когда пожилой человек может находиться в оппозиции к семье. Невнимание к его проблемам со стороны родственников приводит к тому, что он в качестве протеста, не добившись результатов, выбирает суицидный поступок.
Возрастная группа старше 75 лет считается традиционно сложной в плане психологического и психотерапевтического воздействия. Чаще всего это старики и старушки, сохраненные соматически и психически, но не видящие смысла в своей жизни.
Семья становится основным фактором, сдерживающим суицидальное поведение пожилого человека. В ней должны строиться отношения на основе личной ответственности за благополучие всех и каждого, стремления облегчить положение лиц старшего возраста 3.
Говоря о месте проживания, нужно отметить, что ведение деревенского или городского хозяйства также оказывает влияние на семейные отношения. До недавнего времени в деревне господствовал обычай, сохранявший старым родителям место в доме до самой смерти, ибо единое хозяйство кормило все поколения. Позднее ситуация резко изменилась, и уже многие дети, создав семьи, не хотят жить под одной крышей со своими родителями. Возможность поддержки пожилых родственников имеется, если разные поколения не разделены ни большим расстоянием, ни общественным положением. Однако, в последние годы в России резко возросла миграция населения, особенно молодежи, в связи с чем старые люди остаются одни (особенно в сельской местности) и не получают достаточной помощи от своих детей и внуков.
Важным фактором, влияющим на положение пожилых людей, является супружество. Пожилой возраст – заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и в этот период играет важную роль. Для большинства пожилых людей прямые родительские обязанности, – если, конечно, они у них были, – прекращаются в поздней взрослости. В среднем, по данным Г. Крайга, пожилые супружеские пары сообщают о большей удовлетворенности браком после того, как их выросшие дети начинают жить отдельно. Первоначально могут возникать некоторые сложности, потому что, когда не отвлекают дети, людям нужно заново научиться жить вдвоем. Но большинство пар, вырастивших детей и сохранивших брак, утверждают, что испытывают меньшее напряжение и более сильное чувство удовлетворенности и гармонии. Кроме того, пары, которые сообщают при опросах об удовлетворенности, превышающей средний уровень, часто говорят, что брак стал занимать более важное место в их эмоциональной жизни. Он стал для них источником утешения, поддержки и душевной близости 1.
Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение. Нередко после этого человек отказывается вести собственное хозяйство и попадает в зависимость от своих близких. Одиночество стало уделом многих женщин. Мужчины, потеряв супругу, чаще, чем женщины, создают новые семьи или переходят жить в семьи детей, родственников, переезжают в дома-интернаты. Женщины же в большинстве случаев остаются одни. Пропорция замужних женщин и женатых мужчин в возрасте 65 лет и более составляет, как показывают данные исследований, 1:3 1. По имеющимся данным многие одинокие люди находятся в изоляции от общества, никто их не навещает, и они не навещают никого. Не во всех случаях причиной является отсутствие родных, некоторые просто-напросто не поддерживают никаких контактов с имеющимися у них родственниками. Одинокий образ жизни и одиночество родственны друг другу, но их не следует отождествлять. Первое из них можно было бы назвать физическим, а второе – социальным. Чувство одиночества – очень тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей, либо близкого человека, либо переживание покинутости, брошенности. Оно явственно отражает психофизическое состояние пожилого человека, затрудняя завязывание новых и поддержание старых контактов и связей.
И, наконец, фактор, влияющий существенно на жизнь пожилого человека, – дети. Большинство людей пожилого возраста имеют детей. Семейные связи и контакты поколений поддерживаются главным образом по прямой линии. Отношения с братьями и сестрами активизируются, когда нет более близких родственников. Проживая вместе или недалеко друг от друга, родители и их взрослые дети оказывают взаимные жизненно важные услуги и помощь. Для родителей это имеет значение не столько в материальном отношении, сколько в эмоциональном, как выражение памяти и близости, уважения и сердечности. Услуги и помощь со стороны взрослых детей имеют для родителей тем большую ценность, что во многих случаях они являются единственно значимыми для них контактами с людьми. Со временем меняется характер взаимной помощи между родителями и детьми. Родители в возрасте 65-70 лет в целом делают для своих детей больше, чем получают от них, но пропорция становится обратной при возрасте родителей старше 75 лет. Обмен услугами и помощью несравнимо выше между родителями и взрослыми детьми, живущими вместе или недалеко друг от друга, чем между живущими на значительном расстоянии. 65% родителей утверждают, что не получают никакой помощи от детей, живущих отдельно, но только небольшое число (10% крестьян, 20% остальных) сообщают, что не получают никакой помощи от детей, живущих вместе с ними.
Обычно рост численности пожилых людей ассоциируется с ростом численности людей, требующих ухода и опеки. Однако, процент людей, нуждающихся в опеке, колеблется от 20% до 30%. Число нуждающихся во временном уходе и помощи находится в этих же пределах. Кроме того, далеко не каждый пожилой человек нуждается в помощи, во всяком случае не на протяжении всей своей старости. Очень многие имеют благоприятные экономические и жилищные условия, но болеют, а в случае необходимости могут воспользоваться службами здравоохранения. Число пожилых людей, обходящихся без постоянной помощи в занятии домашними делами, во много раз превышает число нуждающихся в такой помощи.
Однако, несмотря на это, пожилые родители отмечают, что хотели бы поддерживать тесные отношения со взрослыми детьми, но жить отдельно. Такой же подход характерен для детей в среднем возрасте. Это явление принято обозначать «близость на расстоянии». Подобное стремление не носит всеобщего характера. Так, например, пожилые родители, которые больны, не имеют сил или средств для самостоятельной жизни, предпочитают жить с детьми, и это их желание очень часто разделяют сами дети и их семьи. Хотя пожилые родители при этом оценивают семейные отношения как «достаточно хорошие», это вовсе не означает, что они складываются успешно. Так, примерно 1/4 часть родителей, живущих вместе со взрослыми детьми, отмечают, что у них не лучшим образом складываются отношения с невестками (зятьями) и даже с сыновьями (дочерьми). Зачастую пожилые люди сталкиваются с непониманием со стороны младших родственников, считающих, что семья должна составлять чуть ли не единственный объект их интересов и воспринимающих их вклад в решение семейных проблем как нечто само собой разумеющееся.
И все же для большинства пожилых людей семья является центром их интересов, местом удовлетворения многих человеческих потребностей, важнейшей сферой деятельности. Отношение семьи к пожилому человеку во многом служит показателем ее сплоченности и стабильности. Благоприятная семейная среда может обеспечить активный, разносторонний и полноценный образ жизни пожилого человека, способствовать его долголетию. В целом семья остается уникальным, ничем не заменимым источником поддержки и помощи пожилым и старым людям. Она разделяет с обществом ответственность за их социальное функционирование, материальное благополучие, физическое и моральное здоровье.
