ИССЛЕДОВАНИЕ ДЫХАНИЯ
Дыхание – это основной жизненный процесс, обеспечивающий непрерывное поступление в организм кислорода,
выделение углекислого газа и водных паров.
Дыхательное движение – это экскурсия грудной клетки за один вдох и выдох.
Основные показатели дыхательных движений
| тип дыхания | частота | глубина | ритм |
| ГРУДНОЙ ТИП – осуществляется за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка расширяется и слегка приподнимается во время вдоха, суживается и несколько опускается при выдохе. Чаще встречается у женщин. БРЮШНОЙ ТИП — движения происходят за счет диафрагмы. Во время вдоха диафрагма сокращается и опускается, что увеличивает отрицательное давление в грудной полости и легкие заполняются воздухом, брюшная стенка выпячивается. Во время выдоха диафрагма расслабляется и поднимается, брюшная стенка возвращается в исходное положение. Чаще встречается у мужчин. СМЕШАННЫЙ ТИП – в акте дыхания участвуют и межреберные мышцы и диафрагма (у детей). | — у новорожденных – 40-50 в 1 мин . — к первому году – 30-40 в 1 мин . — к 5 годам – 20-25 в 1 мин . — к 10 годам и старше – 16-20 в мин . В зависимости от положения тела ЧДД составляет: — лежа – 14-16 в 1 мин . — сидя – 16-18 в мин . — стоя – 18-20 в 1 мин. Нервное напряжение учащает дыхание. У тренированных людей частота дыхания – 6-8 в 1 мин. | -поверхностное -глубокое | Дыхание здорового человека ритмичное, отличается одинаковой частотой вдоха и выдоха. |
| Спокойное дыхание | Нормальное ритмичное дыхание – ЧДД =16-20 в 1 минуту | ||
| Тахипноэ | Учащенное неглубокое дыхание – ЧДД больше 20 в 1 минуту. При повышении температуры тела на 10 С дыхание учащается на 4 дыхания в минуту | ||
| Брадипноэ | Замедленное, редкое дыхание с частотой 12 и менее в минуту | ||
| Апноэ | Остановка дыхания от нескольких секунд до 0,5-1 минут | ||
| Гиперпноэ | Углубленное, но нормальное по частоте дыхание |
Патологические типы дыхания
|
|
|
| Вид дыхания | Характеристика | Одышка – нарушение частоты, ритма, глубины дыхания, проявляющееся субъективным ощущением нехватки воздуха, бывает: ü физиологической (например, после выполнения здоровым человеком физической работы) . ü патологической (при заболеваниях легких, сердца и др.). При заболеваниях органов дыхания одышка, как правило, проявляется увеличением частоты дыхательных движений, что в известной степени компенсирует нарушение легочной вентиляции и газообмена в легких. Различают следующие виды патологической одышки: · инспираторную: затруднен вдох, возникает при механических препятствиях в верхних дыхательных путях (стеноз гортани, спазм голосовой щели, сдавление крупного бронха опухолью и т.д) . · экспираторную: затруднен выдох, возникает при сужении мелких бронхов (бронхиальная астма) . · смешанную: затруднен и вдох и выдох. |
| дыхание КУССМАУЛЯ | Редкое, глубокое, шумное, наблюдается при глубокой коме (например диабетической). | |
| дыхание ЧЕЙН-СТОКСА | Дыхательные движения имеют определенный цикл: вначале поверхностное и более редкое, они с каждым дыханием становится глубже и чаще, доходят до максимума, а затем постепенно снова убывают и переходят в длительное апноэ (от 0,5 до 1 мин), после паузы повторяется тот же цикл (наблюдается при заболеваниях головного мозга). | |
| дыханиеБИОТА | Чередование равномерных ритмичных глубоких дыхательных движений и длительных пауз (до полминуты и более). Характерно для органических поражений мозга, расстройства кровообращения, интоксикации, шока, менингита, алкогольной интоксикации, острого нарушения мозгового кровообращения. |
Ø Ортопноэ – одышка в положении лежа.
|
|
|
Ø Диспноэ – затрудненное дыхание при плеврите, ангине, пневмотораксе.
Ø Удушье – резко выраженная одышка, сопровождается чувством нехватки воздуха и стеснения в груди.
Ø Астма – внезапно возникший приступ удушья, наблюдается при бронхиальной астме, при сердечной астме.
Ø Асфиксия – это остановка дыхания вследствие прекращения поступления кислорода.
Междисциплинарная карта
по теме:
«Оценка функционального состояния пациента. Наблюдение за пациентом. Исследование пульса, частоты дыхания»
Легкие (pulmo) Правое легкое состоит из трех долей, левое — из двух. Находятся в грудной полости тела. Покрыты плеврой. Лежат в плевральных мешках. Имеют губчатое строение. Органы дыхания. Дыхательные движения осуществляются под контролем центральной нервной системы и гуморального фактора, содержащегося в крови — СО2.
Альвеолы (alveoli) — Легочные пузырьки, состоящие из тонкого слоя плоского эпителия, густо оплетенные капиллярами, образуют окончания бронхиол Увеличивают площадь дыхательной поверхности, осуществляют газообмен между кровью и легкими
1 – носовая полость (cavitatis nasi) .
2 — ротовая полость (cavitatis aris) .
3 – гортань (larynx) .
4 — трахея (trachea) .
5 — левый главный бронх (sinistram main bronchus) .
6 — левое легкое (pulmonis sinistri) .
7 — правое легкое (pulmonis dextri) .
8 — сегментарные бронхи (segmental bronchos) .
9 — правые легочные артерии (ius pulmonalis arteria) .
10 — правые легочные вены ((ius pulmonalis venas) .
Диафрагма (diaphragma)
мышечно-сухожильная пластина, прикрепленная к позвонкам, ребрам и грудине, отделяет грудную полость от брюшной. Это главная мышца, участвующая в нормальном вдохе.
Дыхательные мышцы (respiratorii musculos) это те мышцы, сокращения которых изменяют объем грудной клетки. Мышцы, направляющиеся от головы, шеи, рук и некоторых верхних грудных и нижних шейных позвонков, а также наружные межреберные мышцы, соединяющие ребро с ребром, приподнимают ребра и увеличивают объем грудной клетки.
