План-конспект урока Лимфатическая система

ФИЗИОЛОГИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ.

ЛИМФАТИЧЕСКАЯСИСТЕМА.

 

1. Особенности кровообращенияв капиллярах и венах.

2. Общая характеристикалимфатической системы

3. Состав, свойства иобразование лимфы.

4. Движение лимфы.

5. Лимфатические узлы и ихфункции.

 

ЦЕЛЬ: Знать особенностистроения кровеносных и лимфатических капшшяров,. особенности движения крови илимфы в них, состав, свойства и образование лимфы.Представлять механизмобразования тканевой жидкости и обмена веществами в микроциркуляторном русле,схему лимфоотгока от органов и функции лимфатических узлов.

 

    1.Основная целькровообращения — транспорт кислорода и питательных веществ к тканям и удалениеот них продуктов обмена – реализуется в микроциркуляторном русле.Микроциркуляция крови — это кровообращение в системе капилляров, артериол ивенул. Комплекс этих сосудов называется микроциркуляторной единицей

Капилляр(лат. capillus — волос) является конечным звеном микроциркуляторного русла, гдесовершается обмен веществ и газов между кровью организма через межтканевуюжидкость. Капилляры — трубки длиной 0,3 – 1 мм, диаметром 5 -30 мкм, толщинойстенки до 1 мкм. Диаметр капилляров, их длина и количество находятся взависимости от функции органа. В плотных тканях капилляров меньше, чем в рыхлойволокнистой соединительной ткани. На 1 мм2 в скелетной мышечной тканиприходится от 400 до 2000 капилляров, в сердечной мышце — от 2500 до 4000. Втканях со сниженными обменными процессами (роговица, хрусталик, дентин)капилляров нет.В покое функционирует 10-25% капилляров.

Кмикроциркуляторному руслу относятся и лимфатические капилляры. В стенкахкровеносных капилляров различают 3 слоя :внутренний представлен эндотелиальнымиклетками, расположенными на базальной мембране, средний состоит из перицитов(клеток Ш. Руже), заключенных в базальную мембрану,а наружный — изадвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон, погруженных в амфорноевещество.

Взависимости от наличия пор и окошек (фенестр) в эндотелии и базальной мембранеразличают 3 типа капилляров.1).Капилляры с непрерывным эндотелием и базальнымслоем (в коже, во всех видах мышечной ткани, в коре большого мозга).2).Фенестрированные, имеющие в эндотелии фенестры и непрерывную базальнуюмембрану (в кишечных ворсинках, клубочках почек, пищеварительных и эндокринныхжелезах). 3) Синусоидные, имеющие поры в эндотелиоцитах и базальной мембране (впечени, селезенке, костном мозге).

Длямикроциркуляторного русла характерно наличие артериовенозных анастомозов,непосредственно связывающих мелкие артерии с мелкими венами или артериолы свенулами,.бла-годаря этому происходит разгрузка капиллярного русла и ускорениетранспорта крови в данной области тела.Скорость кровоока в капиллярахсоставляет 0,5-1 мм/с, каждая частица крови пребывает в капилляре в течениепримерно 1 с. Кровь поступает в артериальный конец капилляра под давлением30-35 мм рт.ст., в венозном конце оно 15 мм рт.ст.

Обменныепроцессы в капиллярах между кровью и межклеточным пространством осуществляютсядвумя путями: 1) путем диффузии;2) путем фильтрации и реабсорбции.

Наибольшуюроль в обмене жидкостью и веществами между кровью и межклеточным пространствомиграет двусторонняя диффузия — движение молекул от среды с высокойконцентрацией в среду, где концентрация ниже. Водорастворимые неорганическиевещества (натрий,калий,хлор, а также глюкоза, аминокислоты, кислороддиффундируют из крови в ткани, а мочевина, углекислый газ и другие продуктыобмена — в обратном направлении. Высокой скорости диффузии различных веществспособствует наличие в стенках капилляров большого количества мельчайших пор иокошек (фенестр).При прохождении через капилляры жидкость плазмы 40 разполностью обменивается с жидкостью межклеточного пространства. Скоростьдиффузии через общую обменную поверхность организма — 60 л в минуту (85000 л всутки).

2.Лимфатическая система — составная часть сердечно-сосудистой системы, котораяосуществляет проведение лимфы от органов и тканей в венозное русло иподдерживает баланс тканевой жидкости в организме. Представляет собой системуразветвленных в органах и тканях лимфатических капилляров, сосудов, стволов ипротоков. По пути следования лимфатических сосудов лежат многочисленные узлы(органы иммунной системы).Являясь частью микроциркуляторного русла,лимфатическая система осуществляет всасывание из тканей воды, коллоидныхрастворов, эмульсий, взвесей нерастворимых частиц и перемещение их в виде лимфыв общий кровоток

Лимфатическиекапилляры являются начальным звеном, в них из тканей всасываются коллоидныерастворы белков, осуществляется дополнительный к венам дренаж тканей:всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов, удаление из тканейинородных частиц. Лимфатические капилляры имеются во всех органах и тканях телачеловека, кроме головного и спинного мозга, их оболочек, глазного яблока,внутреннего уха, эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, хрящей,паренхимы селезенки, костного мозга и плаценты. В отличие от кровеносных,лимфатические капилляры имеют следующие особенности:1) они не открываются вмежклеточные пространства, а оканчиваются слепо;2) при соединении друг с другомони образуют замкнутые лимфокапиллярные сети;3) их стенки тоньше и болеепроницаемы, чем стенки кровеносных капилляров;4) диаметр их во много раз большедиаметра кровеносных капилляров (до 200 мкм и 5-30 мкм соответственно).

Лимфатическиесосуды образуются при слиянии капилляров. Они являются системой коллекторов(лат. collector — собиратель), представляющих собой цепочки лимфангионов.Лимфангион, или клапанный сегмент — это структурная и функциональная единицалимфатических сосудов. Он содержит все необходимые элементы для осуществлениясамостоятельной пульсации и перемещения лимфы в соседний отрезок сосуда.Это:два клапана — дистальный и проксимальный, направляющие ток лимфы, мышечнаяманжетка, обеспечивающая сокращение, и богатая иннервация,позволяющаяавтоматически регулировать интенсивность работы всех элементов. Размерылимфангионов от 2-4 мм до 12-15 мм.

Лимфатическиестволы и протоки — это крупные коллекторные лимфатические сосуды, по которымлимфа от областей тела оттекает в венозный угол у основания шеи. Лимфа оттекаетпо лимфатическим сосудам к стволам и протокам, проходя через узлы, неявляющиеся частями лимфатической системы, а выполняющие барьерно-фильтрационнуюи иммунную функции. Различают два наиболее крупных лимфатических протока.

Правыйлимфатический проток собирает лимфу от правой половины головы и шеи, правойполовины грудной клетки, правой верхней конечности и впадает в правый венозныйугол при слиянии правой внутренней яремной и подключичной вен. Это сосуд длиной10 — 12 мм, который в 80% случаев вместо одного устья имеет 2-3 и болеестволиков. Грудной лимфатический проток является основным, так как через негопоступает лимфа от всех остальных частей тела, впадает в левый венозный уголпри слиянии левой внутренней яремной и подключичной вен, имеет длину 30-41 см.

 

3. Лимфа (греч. lympha — чистая вода) — жидкая ткань, содержащаяся в лимфатическихсосудах и узлах человека. Это бесцветная  жидкость щелочной реакции,отличающаяся от плазмы меньшим содержанием белка (2%). В лимфе имеетсяпротромбин и фибриноген, поэтому она может свертываться. В ней также имеютсяглюкоза (4,44 – 6,67 ммоль/л), минеральные соли (1%). В 1 мкл лимфы содержитсяот 2 до 20 тысяч лимфоцитов. Эритроциты, зернистые лейкоциты и тромбоцитыобычно отсутствуют. Лимфа, оттекающая разных органов и тканей, имеет различныйсостав. За сутки у человека образуется 2 л лимфы.

Основныефункции лимфы:1) поддерживает постоянство состава и объема межклеточной(тканевой) жидкости;2) обеспечивает гуморальную связь между межклеточнойжидкостью и кровью, а также переносит гормоны;3) участвует в транспортепитательных веществ (жировых частиц — хиломикронов) из пищеварительногоканала;4) переносит иммунокомпетентные клетки — лимфоциты;5) является депожидкости (2 л).

Лимфообразованиесвязано с переходом воды и растворенных в плазме крови веществ из кровеносныхкапилляров в ткани, а из тканей в лимфатические капилляры. Источник лимфы -тканевая жидкость – промежуточная среда между кровью и клетками организма.Попав в лимфатический капилляр, тканевая жидкость называется лимфой.

 

4. Вотличие от кровеносных сосудов, по которым происходит как приток крови к тканямтела, так и ее отток от них, лимфатические сосуды служат лишь для оттока лимфы,т.е. возвращают в кровь поступившую тканевую жидкость.

Скоростьдвижения лимфы по сосудам 4-5 мм/с. В лимфатических сосудах основной силой,обеспечивающей перемещение лимфы от мест ее образования до впадения протоков вкрупные вены шеи, являются ритмические сокращения лимфангионов. Второстепенныефакторы:1) непрерывное образование тканевой жидкости и переход ее из тканевыхпространств в лимфатические капилляры, создающие постоянный напор;2) натяжениерядом расположенных фасций, сокращение мышц, активность органов;3) сокращениекапсулы лимфатических узлов;4) отрицательное давление в крупных венах и груднойполости;5) увеличение объема грудной клетки при вдохе;6) растяжение и массажскелетных мышц.

Рис. 1. Лимфатическиесосуды и узлы таза
1 — поясничные лимфатические узлы;2 — наружные подвздошные лимфатические узлы;3— внутренние подвздошные лимфатические узлы;4 — поверхностные паховые лимфатическиеузлы;5 — глубокие паховые лимфатические узлы

Рис. 2.Лимфатическиесосуды и узлы головы и шеи
1 — лимфатические сосуды головы;2 — затылочные лимфатические узлы;3 —околоушные лимфатические узлы;
4 — сосцевидные узлы;5 — поднижнечелюстные лимфатические узлы;6 — подбородочныелимфатические узлы;
7 — глубокие шейные лимфатические узлы;8 — поверхностные шейные лимфатическиеузлы;9 — яремный ствол;
10 — подмышечные лимфатические узлы;11 — центральные лимфатические узлы;12 —лимфатические сосуды молочной железы

 

5. Лимфа при своем движении проходит через один или несколько лимфатических узлов- периферические органы иммунной системы (биологические фильтры) (в организмеих 500 -1000). Лимфатические узлы имеют округлую, бобовидную форму, размеры ихот 0,5-1 мм до 30-50 мм и более; располагаются возле кровеносных сосудов, чащерядом с крупными венами, группами от нескольких узлов до 10 и более, иногда поодному.

 

Рис. 3. Строениелимфатического узла
1 — приносящий лимфатический сосуд;2 — выносящие лимфатические сосуды;3 —корковое вещество;
4 — артерия;5 — вена;6 — капсула;7 — мозговое вещество;8 — вороталимфатического узла;
9 — трабекулы;10 — паракортикальная зона;11 — промежуточный мозговой синус;12 —промежуточный корковый синус;13 — лимфатический узелок

 

Находятсяпод углом нижней челюсти, на шее, подмышкой, в локтевом сгибе, всредостении,брюшной полости, в паху, тазовой области, подколенной ямке. Влимфатический узел входят несколько (2-4) приносящих сосуда, выходят 1-2выносящих, по которым лимфа оттекает от узла. Различают темное корковоевещество (на пери-ферии) и светлое мозговое (центральная часть).Капсулалимфатического узла и его трабекулы отделены от коркового и мозгового веществащелевидными пространствами —  синусами, протекая по ним, лимфа обогащаетсялимфоцитами и антителами (иммуноглобулинами), одновременно в этих синусахпроисходит фагоцитирование бактерий, задерживаются инородные частицы, попавшиев лимфатические сосуды из тканей (погибшие и опухолевые клетки, пылевыечастицы.). На пути тока крови из артериальной системы (из аорты) в системуворотной вены, разветвляющейся в печени, лежит селезенка, функцией которойявляется иммунный контроль крови.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПАСПОРТПАРЕНХИМАТОЗНОГО ОРГАНА

Название органа:     Лимфатический узел       узлы – nodilymphatici(латинское)                      

Принадлежность ксистемам:лимфатическая система, периферические органыиммуннойсистемы

Главные функциилимфатических узлов:

иммунная защитно-фильтрационная гемопоэтическая

периферические органы иммунной системы, выполняющие роль биологических фильтров размножение и созревание клеток крови

Характеристикалимфатических узлов:

количество	форма	консистенция	цвет	масса   г	размеры
групповые одиночные 500– 1000	различная, главным образом, округлая, овоидная, а также бобовидная, лентовидная	мягкая	розовато-серый	1% от массы тела	варьируют от 0,5 – 1 мм до 30-50 мм и более в длину

Особенностирасположения лимфатических узлов:

по отношению
к органам	к сосудам	к фасциям
чаще группами от нескольких узлов до 10 и более, реже одиночные узлы	возле кровеносных сосудов, обычно рядом с крупными венами	по отношению к фасциям: глубокие под ними и поверхностные на них

Расположение лимфатических узлов в различных областяхтела:

группы узлов области	висцеральные	париетальные
расположение	возле органов	на стенках полостей
в грудной полости	средостенные бронхолегочные, трахеобронхиальные околопищеводные Представленная информация была полезной? ДА 60.9% НЕТ 39.1% Проголосовало: 1537 околоаортальные	окологрудинные межреберные верхние верхние диафрагмальные перикардиальные
в брюшной полости	чревные желудочные желудочно-сальниковые панкреатические панкреато-дуоденальные селезеночные печеночные желчепузырные брыжеечные узлы кишечника	нижние диафрагмальные поясничные нижние надчревные
в полости таза	околопрямокишечные, околомочепузырные, околоматочные околовлагалищные	общие, наружные и внутренние подвздошные ягодичные крестцовые
в области головы и шеи	затылочные, заушные, околоушные, лицевые поднижнечелюстные,  подбородочные, заглоточные поверхностные и глубокие шейные
верхняя конечность	подмышечные, локтевые
нижняя конечность	паховые, подколенные

Для диагностики имеют значение узлыобластей: поднижнечелюстные, подмышечные, в локтевом сгибе, подколенные,паховые

Оболочкалимфатических узлов:

капсула	трабекулы
вид ткани  из волокнистой соединительной ткани с коллагеновыми волокнами	от капсулы внутрь отходят трабекулы — тонкие перегородки, соединяющиеся в глубине узла

Сторонылимфатического узла:

название сторон	приходящие структуры	отходящие  структуры
выпуклая	к ней подходят приносящие лимфатические сосуды(2-4)
вогнутая находятсяворота узла	артерия, нервы	отходят вены и выносящиелимфатические сосуды (1-2)

Строениелимфатического узла:

строма	паренхима	система лимфатических синусов
тканьретикулярная: ретикулярные клетки и волокна, макрофаги	тканьлимфоидная, состоит из незрелых клеток крови	щелевидные пространства отделяют капсулу и трабекулы  от паренхимы
особенности
образует петли ретикулярной соединительнойткани	заполняет пространство между капсулой и трабекулами	протекая по синусам, лимфа обогащается лимфоцитами, антителами, происходит фагоцитоз чужеродного

Строениепаренхимы лимфатического узла:

вещество паренхимы	расположение	что находится	функции
темное корковое вещество	на периферии	лимфатические фолликулы(узелки) имеются В и Т зоны	происходит размножение лимфоцитов
паракортикальная тимусзависимая зона	на границе коркового, мозгового вещества	Т-лимфоциты, венулы, через которые лимфоциты мигрируют в кровь	происходит дифференцировка Т-лимфоцитов
светлое мозговое вещество В-зависимая зона	в центре	В-лимфоциты и макрофаги мозговые и мякотные тяжи, мозговые промежуточные синусы	размножение и созревание плазмоцитов, синтезирующих антитела

Васкуляризация и иннервация лимфатических узлов:

кровоснабжение лимфатических узлов		иннервация лимфатических узлов
артерии	вены
в ворота узла входит артерия, которая ветвится внутри до капиллярных сетей	из ворот узла выходит вена, образующаяся в результате слияния венул в узле	узлы хорошо иннервированы, имеют афферентную и эфферентную, адренергическую и холинергическую иннервацию,интрамуральные нервные узлы. Рецепторы хорошо выражены в капсуле, трабекулах, сосудах, корковом и мозговом веществе.

 

Дополнительная информация