Организация стоматологической помощи населению
Амбулаторная стоматологическая помощь городскому населению оказывается в лечебно-профилактических учреждениях и в стоматологических кабинетах и отделениях территориальных и ведомственных медицинских учреждений. К ним относятся:
1) стоматологические поликлиники (для взрослых и детские) .
2) стоматологические отделения (кабинеты) в территориальных поликлиниках, при медико-санитарных частях и в здравпунктах предприятий .
3) стоматологические кабинеты в больницах, женских консультациях, диспансерах, в школах и дошкольных учреждениях, в высших и средних специальных учебных заведениях.
Стоматологические поликлиники различаются:
1. По уровню обслуживания: республиканские, краевые, областные, городские, районные.
2. По подчиненности: территориальные, ведомственные.
3. По источнику финансирования: бюджетные, хозрасчетные.
4. По категориям: в зависимости от мощности, которая определяется числом посещений в смену.
Традиционно сложившаяся структура стоматологических поликлиник включает в себя следующие подразделения:
1) регистратура .
2) отделение: терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии (с зуботехнической лабораторией), детской стоматологии .
3) кабинет первичного осмотра .
4) кабинет неотложной стоматологической помощи .
5) кабинет физиотерапии .
6) кабинет рентгенодиагностики.
Кроме того, в поликлинике могут быть организованы отделения и. кабинеты по оказанию узкоспециализированный стоматологической помощи больным. К ним относятся парад онтологические кабинеты, кабинеты для приема больных с патологическими изменениями слизистой оболочки полости рта, аллергологические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, кабинеты анестезиологии и ортодонтии и кабинеты профилактики, иглоукалывание.
Основными разделами работы врача-стоматолога, работающего в, поликлинике, являются:
-Предоставление лечебно-профилактической, хирургической или ортопедической помощи по обращаемости .
— Консультации для врачей других специальностей .
— Диспансерное наблюдение за определенными, группами стоматологических больных .
— Проведение плановой санации полости рта у определенных контингентов населения .
— Санитарно-просветительная работа.
Профилактика ВИЧ и Гепатитов
Для уменьшения опасности заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях рекомендовано:
регулярное информирование и обучение медицинских работников методам профилактики при контакте с потенциально инфицированным материалом .
недопущение к работе с больными любого профиля, биоматериалами и загрязненными ими предметами медицинских и технических работников, имеющих повреждения кожи (раны, трещины, мокнущие дерматиты) .
обеспечение всех рабочих мест дезинфицирующими растворами и стандартной аптечкой для экстренной профилактики .
правильный забор и обработка инфицированного материала, включая различные биологические жидкости, использованные инструменты и грязное бельё .
использование индивидуальных средств защиты: перчаток, очков, масок, фартуков и другой защитной одежды .
проведение вакцинации от гепатита В всех медицинских работников, в первую очередь относящихся к группе профессионального риска .
регулярный скрининг всего персонала на вирусы гепатита и ВИЧ (до начала работы и в её процессе) .
строгий административный контроль над выполнением профилактической программы.
Действия по предупреждению заражения медперсонала вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией:
посещать занятия по профилактике инфекций, передающихся парентеральным путем, и выполнять соответствующие рекомендации .
заранее спланировать свои действия перед любой работой с травмоопасными инструментами, в том числе по их обезвреживанию .
не использовать опасные медицинские инструменты, если их можно заменить на безопасные .
не надевать колпачки на использованные иглы .
своевременно выбрасывать использованные иглы в специальный, непрокалываемый, мусороуборочный контейнер .
без промедления сообщать обо всех случаях травматизма при работе с иглами и другими острыми предметами и инфицированными субстратами, чтобы своевременно получить медицинскую помощь и провести химиопрофилактику заражения .
сообщать администрации обо всех факторах увеличения риска травматизма на рабочем месте .
оказывать предпочтение устройствам с защитными приспособлениями .
подготавливать медицинских работников всех уровней: руководителей, врачей, медицинских сестёр, социальных работников, консультантов и других специалистов .
предоставлять полную и точную информацию о передаче инфекции и факторах риска .
обучать методам борьбы с дискриминацией и стигматизацией .
соблюдать конфиденциальность.
Вакцинация медработников против гепатита В. Для вакцинации используют одну из двух следующих схем:
0, 1, 6 мес (введение второй и третьей дозы соответственно через 1 и 6 мес после первой дозы) .
0, 1, 2 и 6 мес (введение второй, третьей и четвертой дозы соответственно через 1, 2 и 6 мес после первой дозы).
В случае аварийной ситуации рекомендовано:
· При повреждении кожи (порез, укол) и появлении кровотечения из повреждённой поверхности не нужно его останавливать в течение нескольких секунд. Если кровотечения нет, то надо выдавить кровь, кожу обработать 70% раствором спирта, а затем — 5% раствором йода.
· При попадании инфицированного материала на лицо и другие открытые участки тела:
· тщательно вымыть мылом кожу, затем протереть 70% раствором спирта .
· глаза промыть водой или 0,01% раствором марганцовокислого калия .
· при попадании заражённого материала в ротовую полость прополоскать рот 70% раствором спирта (не пить!).
При попадании заражённого или подозрительного материала на одежду:
· эту часть одежды немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств .
· обеззаразить перчатки .
· снять халат и замочить в одном из растворов .
· одежду сложить в стерилизационные коробки для автоклавирования .
· ожу рук и другие участки тела под загрязнённой одеждой протереть 70% раствором спирта .
· обувь двукратно протереть ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.
При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование и другие окружающие предметы:
· залить загрязнённое место любым дезинфицирующим раствором .
· через 30 мин протереть.
