Электроды
(Смотри также: Поверхностные электрокардиографические отведения)
Электрическая деятельность сердца регистрируется с помощью системы десяти электродов, подключенных к определенным местам поверхности тела:
· LA — левая рука
· RA — правая рука
· N — правая нога
· F — левая нога
Полагают, что место расположения электродов на конечностях не влияет на форму ЭКГ. Однако, лучше сохранять единообразие в подключении электродов (например, не подключать электрод к левому плечу и правому запястью).
Расположение грудных электродов:
· V1 — четвертое межреберье справа от грудины
· V2 — четвертое межреберье слева от грудины
· V3 — посредине между V2 и V4
· V4 — пятое межреберье по среднеключичной линии
· V5 — та же горизонталь, что и V4, по передней подмышечной линии
· V6 — та же горизонталь, что V4 и V5, по средней подмышечной линии
Стандартные отведения от конечностей
· I — правая рука – левая рука
· II — правая рука – левая нога
· III — левая рука – левая нога
Простое правило для запоминания: отведение I + отведение III = отведение II. Это правило применимо ко всем зубцам ЭКГ. Пример: если в отведении I комплекс QrS имеет амплитуду 3 мм, а в отведении III — 9 мм, то амплитуда комплекса QRS во II отведении равна 12 мм.
Усиленные отведения от конечностей
· AVL — левая рука
· AVR — правая рука
· AVF — левая нога
Правило для усиленных отведений: aVR + aVL + aVF = 0
Грудные отведения
Грудные или прекордиальные отведения смотрят на сердце во фронтальной плоскости. Например, V1 расположено вблизи правого желудочка и правого предсердия, их сигналы имеют большую величину в этом отведении. Отведение V6 ближе к латеральной стенке левого желудочка.
Особые отведения
Для регистрации правых грудных отведений, грудные электроды располагают в зеркальном отражении.
Отведения V7, V8 и V9 используют для диагностики задних (заднебазальных) инфарктов миокарда.
Неправильное наложение электродов
(Смотри также: Технические_ошибки_и_артефакты_ЭКГ)
Иногда при записи ЭКГ электроды накладываются неправильно. При невнимательном анализе, это может приводить к некорректным заключениям. Результат неправильного наложения:
1. Правая нога ↔ правая рука
1. Отсутствие сигнала в отведении II
1. Правая рука ↔ левая рука
1. Взаимная реверсия отведений II и III
2. Взаимная реверсия отведений aVR и aVL
1. Левая рука ↔ левая нога
1. Взаимная реверсия отведений I и II
2. Взаимная реверсия отведений aVF и aVL
3. Инверсия отведения III
1. Правая рука ↔ левая нога
1. Инверсия отведений I, II и III
2. Взаимная реверсия отведений aVR и aVF
Расшифровка ЭКГ — кардиограмма сердца
| Голосов: 32 |
Кардиограмма сердца расшифровка — это особый раздел кардиологии. Среди огромного разнообразия инструментальных методов исследования, несомненно, ведущее место принадлежит электрокардиографии. Кардиограмма сердца расшифровка — это метод оценки биоэлектрической активности сердечной мышцы. Он позволяет диагностировать нарушения ритма и проводимости, гипертрофию желудочков и предсердий, ишемическую болезнь и многие другие заболевания. Кардиограмма сердца расшифровка включает измерение длины, амплитуды зубцов, величину сегментов, наличие патологических изменений в нормальномкардиографическом рисунке.
Кардиограмма сердца расшифровка начинается с изучения нормальной ЭКГ. Когда знаешь, как выглядит норма, нетрудно догадаться в каком именно отделе сердечной мышцы произошли патологические изменения. Любая кардиограмма состоит из сегментов, интервалов и зубцов. Все это отражает сложный процесс передачи по сердцу волны возбуждения.
Главные составляющие ЭКГ:
1. зубцы: Р, Q, R, S, Т .
2. шесть основных отведений: I, II, III, AVL, AVR и AVF .
3. шесть грудных: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
Измерение высоты зубцов, их амплитуды проводят обычной линейкой. Важно помнить, что все измерения начинаются с изолинии, т.е. горизонтальной прямой черты. Положительные зубцы располагаются выше изолинии, отрицательные ниже. Продолжительность интервалов и сегментов рассчитывается по формуле: расстояние между концами отрезка делим на скорость ленты (она указывается автоматически).
Следует знать, что форма и величина зубцов различны во всех отведения. Их внешний вид зависит от распространения электрической волны по электродам.
