Реанимация
Впервые, сообщения от врачей об успешной реанимации относятся к 1650 году,когда в Оксфорде была проведена реанимация повешенной женщине 22 лет, причёмСЛР в современном его значении не применялся. Первый экспериментальный прямоймассаж сердца был проведён в 1874 году на собаке, в 1880 году была описанапервая попытка реанимации тем же методом пациента, оказавшаяся неэффективной.
Первыйуспешный случай оживления с помощью прямого массажа сердца описан в 1902 году (в операционной оживили женщину, оперируемую по поводу рака матки). Современнаяэпоха СЛР началась со статьи Коуэнховена с соавторами (1960 год), однако и доэтого появлялись единичные статьи по вопросам СЛР.
«Смерть, приходящая к человеку, более живучая штука, чем он сам.»
ТомасМанн.
Реанимация (от лат. Re «вновь» + лат. Animatio «оживление, одушевление»») — этокомплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление угасающих илитолько что угасших жизненно важных функций организма.
Данный термин «реаниматология» предложил Неговский В.А. в 1961 году дляобозначения области медицины, изучающей патогенез явлений, возникающих ворганизме при пограничных со смертью состояниях, и разрабатывающей методыреанимации и интенсивной терапии (в англоязычной литературе в те годы был входу термин «медицина критических состояний»).
Историяреанимации
Историязарождения и развития методов базовой сердечно-легочной реанимации, несмотря намноговековую историю, практически не известна (из-за отсутствия достоверныхдокументальных свидетельств). Далее приводятся наиболее яркие историческиемоменты.
1740 г. Парижская Академия Наук официально рекомендует метод «дыхание рот врот» для оказания помощи жертвам утопления.
1745г. Хирург Тоссач выступает в Королевском Обществе Лондона срассказом обуспешном оживлении шахтёра с применением дыхания «рот в рот», но известный натот момент акушер Хантер заявляет, что это «вульгарный подход» к лечению; иданный метод первой помощи не получает признания в Англии.
1767 г. В Европе возникают мнжественные Общества спасения утопающих людей.Первое из них было создано в Амстердаме. Данные общества разработали первуюпрограмму действий в случае внезапной смерти, проводили обучение и выдавали подтверждающиесертификаты за успехи и достижения.
1788 г. Чарльз Кайт награждён серебряной медалью Лондонского Королевскогогуманитарного общества за работу, в которой описывалось применение электрическоготока для оживления внезапно умерших людей. Данные методы считают предшественникамидефибрилляции, хотя автор ссылается на более ранний случай успешного оживления,проведенный 16 июля 1774 г
1858 г. Британский врач Джон Сноу (1813-1858), считающийся основоположникоманестезиологии, в своей книге «О хлороформе и других анестетиках», вышедшейпосмертно в 1858 г., описывает 50 случаев лечения остановки сердца у пациентов,которым проводился наркоз хлороформом. Причём описываемые им методы реанимацииуже включали искусственное дыхание «рот в рот», компрессию рёбер и живота, атакже и применение гальванических токов
1874г. Документальное подтверждение применения открытого (прямого) массажасердца. Открытый массаж сердца был применён в качестве терапии при остановкесердца, вызванной хлороформом
1903 г. Врач Джордж Крайл описал первое успешное применение непрямого массажасердца при оживлении человека.
1920 г. Группа учёных-медиков работавшая в лабораториях Университета ДжонаХопкинса, обнаружила, что слабый электрический ток может вызвать фибрилляциюжелудочков сердца, а более сильный электрический ток — оборвать её. Этиисследователи впервые доказали, что дефибрилляцию можно проводить на закрытомсердце (не вскрывая грудную клетку).
1936 г. Приказом Наркомздрава СССР создается специальная лаборатория дляизучения проблем реанимации под руководством молодого врача Неговского В.А. приЦентральном институте нейрохирургии.
1939 г. В разных странах постоянно проводятся экспериментальные работы по применениюдефибрилляции. В США дефибрилляцию изучает профессор физиологии Карл Уиггрез
В СССР инициатором изучения дефибрилляции была академик Штерн Л.С. Её аспирант ГурвичН.Л. предложил в 1939 г. форму электрического импульса, которая получила широкоеприменение во всём мире.
Джеймс Элэм в 1954г впервые доказал, что выдыхаемый воздух реаниматорадостаточен для поддержания необходимой оксигенации. Через 2 года Питер Сафар иДжеймс Элэм внедрили в практику реанимации искусственное дыхание «рот в рот».
1956 г. Пол Морис Зол (1911-1999) вместе с коллегами провёл первую успешнуюнаружную дефибрилляцию при остановке кровообращения в результате фибрилляции.
1960 г. Дефибрилляция превращается в основной метод лечения «остановки сердца» .
American Heart Association запускает программу повышения квалификации посердечно-легочной реанимации для врачей (закрытый массаж сердца, дыхание «рот врот», наружная дефибрилляция) и первые обучающие курсы для широкой публики.
1962 г. Джуд Джи.Ар. с соавторами сообщили об успешном клиническом испытании«портативного» (около 17 кг) дефибриллятора. Первые дефибрилляторы были оченьгромоздкими и стационарными приборами.
В1969 г в СССР начинают внедряться внедрены в клиническую практику дефибрилляторыс биполярной формой импульса.
1981 г. В Вашингтоне запущена программа телефонной поддержки: диспетчер службынеотложной помощи по телефону давал инструкции и руководил процессом сердечно-легочнойреанимации.
В 1993 г сформирован Международный комитет по взаимодействию в областиреанимации (The International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR) длявыработки согласованных международных рекомендаций по неотложной кардиологии,базовой и специализированной реанимации. Комитет включает в себя 7международных организаций США, Канады, Европы, Азии, Южной Африки, Австралии иНовой Зеландии.
первыйпортативный автоматический дефибриллятор с биполярной формой импульса длянаружной дефибрилляции был создан в 1996 г. Производитель — фирма Heartstream;
В 2000 г. опубликован первый гайдлайн по сердечно-легочной реанимации. Это практическиерекомендации основаные на тщательном анализе существующей базы, созданной вмировой медицине.
2005 г. Модификация рекомендаций 2000 года с целью повышения эффективностисердечно-легочной реанимации на основании результатов последних научныхисследований.
2010-2023г. Дальнейшее совершенствование рекомендаций по СЛР
