Проведение пробы на индивидуальную (групповую) совместимость крови донора и реципиента
Оснащение. Стерильные: резиновые перчатки, шприц, ватные шарики, ножницы . другие: флакон (пакет) с кровью донора, пробирка с сывороткой крови реципиента, чашка Петри, пипетка, стеклянная палочка, песочные часы, микроскоп, 70% этиловый спирт, изотонический раствор натрия хлорида, очки, фартук, сосуд с дезинфицирующим раствором для отработанного материала.
1. Надеть резиновые перчатки, очки, фартук, маску.
2. На чашку Петри нанести пипеткой 2 капли крови сыворотки реципиента.
3. Крышку флакона (пакета) с кровью обработать спиртом, поднять ножницами металлическую пластинку и еще раз обработать спиртом.
4. Шприцем набрать небольшое количество крови.
5. Нанести на чашку Петри рядом с сывороткой каплю крови донора 10:1.
6. Стеклянной палочкой смешать сыворотку с кровью донора.
7. Зафиксировать время.
8. В течение 5 мин покачать чашку.
9. Через 5 мин врач оценивает результат пробы:
— если агглютинация не состоялась – кровь донора и реципиента совместима по группе,
— если есть агглютинация – кровь несовместима.
|
|
|
10. Продезинфицировать использованное оснащение.
Проведение пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента с помощью 33% раствора полиглюкина
Оснащение. Стерильные: ватные шарики, шприц, резиновые перчатки . другие: флакон (пакет) с кровью донора, пробирка с сывороткой реципиента, пробирка, изотонический раствор натрия хлорида, 33% раствор полиглюкина, 70% этиловый спирт, предметное стекло, микроскоп, сосуд с дезинфицирующим раствором, очки, фартук, маска.
1. Надеть маску, очки, фартук, перчатки.
2. В пробирку поместить 2 капли сыворотки реципиента, добавить 1 каплю эритроцитов из флакона (пакета) и 2 капли 33% полиглюкина.
3. Осторожно смешать капли, вращая пробирку.
4. Добавить 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (до бледно-розового цвета).
5. Посмотреть на содержимое пробирки невооруженным глазом, а затем на каплю содержимого под микроскопом. Врач оценивает результат пробы:
— если агглютинация отсутствует – кровь по резус-фактору совместима,
— если есть агглютинация – кровь несовместима.
6. Продезинфицировать использованное оборудование.
Проведение пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента с помощью 10% раствора желатина
Оснащение. Стерильные: ватные шарики, шприц, резиновые перчатки . другие: флакон (пакет) с кровью, пробирка с сывороткой реципиента, изотонический раствор натрия хлорида, 10% раствор желатина, 70% этиловый спирт, пробирка, водяная баня, водяной термометр, песочные часы, микроскоп, предметное стекло, сосуд с дезинфицирующим раствором, очки, маска, фартук.
|
|
|
1. Надеть маску, очки, фартук, перчатки.
2. В пробирку поместить 2 капли сыворотки реципиента, 1 каплю крови донора и 1 каплю 10% раствора желатина.
3. Поставить пробирку на водяную баню при температуре 46-48°С.
4. Зафиксировать время. Через 10 мин добавить в пробирку 5 мл теплого изотонического раствора натрия хлорида. Смешать содержимое.
5. Каплю содержимого пробирки поместить на предметное стекло и посмотреть под микроскопом. Врач оценивает результат пробы:
— если агглютинация отсутствует – кровь по резус-фактору совместима,
— если есть агглютинация – кровь несовместима.
6. Продезинфицировать использованное оснащение.
83 Составление набора инструментов для венесекции и катетеризации подключичной вены
Показания: интенсивная гемотрансфузионная терапия, противопоказания к ИГТТ через периферическую вену, невозможность проведения инфузий и трансфузий через периферическую вену.
Материальное обеспечение:
1. Стерильные марлевые шарики и салфетки.
2. Пинцет анатомический.
3. Пинцет хирургический.
4. Флаконы с 70 % раствором спирта, 1 % раствором йодоната, 0,25 % раствор новокаина, клеол.
5. Стерильные простыни – 2.
6. Бельевые цапки – 2
7. Шприц 10 мл с иглами.
8. Скальпель брюшистый.
9. Зажимы кровоостанавливающие – 2 – 3.
10. Ножницы Купера.
11. Набор катетеров с канюлями.
12. Иглодержатель с режущей иглой.
13. Шелк № 3 – 1 ампула.
14. Кетгут № 1 – 1 ампула.
Основные средства и организация проведения пункционной катетеризации подключичной вены.
Для КПВ необходимы
препараты:
• раствор новокаина 0,25% — 100 мл .
• раствор гепарина (5000 ЕД в 1 мл) — 5 мл .
• 2% раствор йода .
• 70° спирт .
• антисептик для обработки рук врача, проводящего операцию .
• клеол.
стерильные инструменты:
• скальпель остроконечный .
• шприц 10 мл .
• иглы инъекционные (подкожные, внутривенные) — 4 штуки .
• игла для пункционной катетеризации вен .
• игла хирургическая .
• иглодержатель .
• ножницы .
• хирургические зажимы и пинцеты по 2 штуки .
• внутривенный катетер с канюлей, заглушкой и проводником соответственно по толщине диаметру внутреннего просвета катетера и в два раза его длиннее .
• емкость для анестетика,
• бикс с простынею, пеленкой, марлевой маской, хирургическими перчатками, перевязочным материалом (шарики, салфетки).
