ЦЕЛЬ: собрать кал для исследования на кишечную группу.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Стерильная пробирка с металлической ректальной петлей и консервантом .
2. Перчатки и маска .
3. Фартук .
4. Клеенка и пеленка .
5. Стеклограф .
6. Бланк – направление.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры .
2. Сообщите время и место проведения процедуры.
ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:
1. Подготовить необходимое оснащение .
2. Заполнить направление в бактериологическую лабораторию .
3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру на направлении .
4. Вымыть и осушить руки .
5. Надеть фартук, маску и перчатки.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Уложить пациента на бок с ногами согнутыми в коленях и приведенными к животу .
2. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать в этом положении .
3. Правой рукой взять из пробирки петлю и осторожно вращательными движениями ввести ее в прямую кишку сначала по направлению к пупку 3 – 4 см, а затем параллельно позвоночнику 4 – 6 см и собрать содержимое со стенок .
4. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить ее в пробирку с консервантом, не касаясь краев .*
5. При необходимости материал сеется на чашку Петри со средой Плоскерева, Эндо.
ЗАВЕРШЕНИЕ:
1. Помочь пациенту одеться и поблагодарить его .
2. Пеленку сбросить в бак для грязного белья .
3. Клеенку обработать двукратным протиранием 3% хлорамином с интервалом 15 минут .
4. Снять перчатки и замочить их в 5% растворе хлорамина на час, затем утилизировать .
5. Вымыть и осушить руки .
6. Организовать доставку материала в бактериологическую лабораторию.**
Примечания: *Не брать кал с явными примесями крови .
**Материал можно доставить в лабораторию через 8 – 12 часов, при условии его хранения в термостате при температуре +36 — +370С.
ПОДГОТОВКА ВАКЦИН И СЫВОРОТОК К ВВЕДЕНИЮ.
ЦЕЛЬ: обеспечить правильную подготовку иммунных препаратов к введению.
ПОМНИ! Иммунные препараты хранятся в холодильнике при Т = 0 — + 80 С.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Холодильник для хранения иммунных препаратов .
2. Иммунные препараты (вакцины и сыворотки) .
3. Стерильный процедурный столик .
4. Ковшик с теплой водой .
5. Марлевые салфетки .
6. Водный термометр .
7. Стеклянная мензурка (стаканчик) – 2 шт. .
8. Шприцы, пилка для ампул, конус из фольги (для вакцин от краснухи, кори, БЦЖ) .
9. Учётная документация (Форма 112, журнал регистрации прививок ф. 063, сертификат прививок).
ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:
1. Контроль записи врача о препарате, его дозе.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Проверить температурный режим холодильника по журналу регистрации температуры в холодильнике .
2. Открыть холодильник и проверить температуру в холодильнике .
3. Взять коробку с препаратом, сразу закрыть дверцу холодильника .
4. Прочитать наименование препаратов, достать необходимое количество ампул и инструкцию по применению .
5. Проверить целостность ампул, отсутствие замороженного состояния .
ПОМНИ! Если препарат заморожен, то его нельзя использовать, и он подлежит утилизации.
6. Сверить маркировку ампул, серию, контрольный номер, срок годности с коробкой, для сухих вакцин проверить физические свойства вещества .
ПОМНИ! Сухие вакцины подогреваются при комнатной температуре вместе с растворителем, жидкие вакцины можно подогревать на водяной бане.
7. Поставить ампулы в стеклянную мензурку .
8. В ковшик положить салфетку и налить теплую воду (Т = 25 – 300 С.), проверить температуру водным термометром .
ПОМНИ! Сыворотки подогреваются на водяной бане до температуры 45 – 500 С., а затем остужаются до температуры 30 – 350
9. Поставить мензурку в ковшик на 15 – 20 минут.
10. Подогреть ампулу до комнатной температуры, оценить физические свойства раствора (согласно инструкции).
11. Поставить ампулу на процедурный столик в градуированный стаканчик (мензурку), вакцины против краснухи, кори и туберкулеза накрыть конусом из фольги.
12. Приготовить необходимое количество шприцов, стерильный лоток и стерильный материал.
ПРИМЕЧАНИЕ: если Вы обнаружили замороженный препарат, проверьте все препараты в холодильнике, если они не соответствуют требуемым параметрам, тогда все препараты списываются и утилизируются.
ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ АДС, АДС-М, АД.
ЦЕЛЬ: профилактика дифтерии и столбняка.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Препараты АДС (АДС-М, АД) .
2. Стерильный процедурный столик .
3. Стерильные ватные шарики, стерильные салфетки, пинцет .
4. Мензурка, пилка .
5. Стерильные резиновые перчатки .
6. Шприц однократного применения 2,0 мл с иглой для внутримышечной инъекции .
7. 70% раствор этилового спирта,
8. 5 ёмкостей с 5% раствором хлорамина .
9. учётная документация (форма 063/у, журнал регистрации прививок).
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Провести психологическую подготовку пациента .
2. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры .
3. Сообщить время и место проведения процедуры.
ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:
1. Контроль записи врача в индивидуальной карте пациента перед проведением инъекции.
2. Достать ампулы с препаратом из холодильника заранее, проверить маркировку, серию, №, срок годности, целостность.
3. Подогреть ампулу до комнатной температуры.
4. Вымыть руки.
5. Надеть перчатки.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Оценить физические свойства раствора (согласно инструкции).
2. Протереть шейку ампулы стерильным ватным шариком, смоченным 70% раствором этилового спирта.
3. Надпилить пилкой.
4. Вторично протереть этиловым спиртом и обломить конус ампулы.
5. Отработанный материал положить в ёмкость с 5% раствором хлорамина.
6. Вскрыть одноразовый шприц (по алгоритму).
7. Шприцем набрать из ампулы препарат — 0,5 мл.
8. Вытеснить воздух в стерильную салфетку.
9. Обработать подлопаточную область двумя ватными шариками, смоченными 70% раствором этилового спирта дважды (второй шарик оставить в руке).
10. Ввести вакцину подкожно (по алгоритму п/к инъекции).
11. Извлечь иглу, обработать место инъекции шариком.
12. Замочить ватные шарики и шприц в ёмкостях с 5% раствором хлорамина.
13. Оставить пациента под наблюдением на 30 минут.
14. При отсутствии жалоб поблагодарить пациента и отпустить.
ЗАВЕРШЕНИЕ:
1. Провести нулевую дезинфекцию ампулы, иглы, шприца, шариков и салфеток, затем дезинфекцию и утилизировать.
2. Снять перчатки и замочить их в 5% растворе хлорамина на 1 час, затем утилизировать.
3. Вымыть руки, осушить.
4. Зарегистрировать данные о введении препарата в учётную документацию (Форма 063/у, журнал регистрации прививок).
