X-PDF

ТЕХНОЛОГИЯ КОРМЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД

Поделиться статьей

Функциональное назначение: обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

Показания: невозможность естественного вскармливания через рот, отсутствие сосательного и глотательного рефлекса

Противопоказания:  крайне тяжелое состояние ребенка, глубокая недоношенность с дыхательными расстройствами, нарушение кровообращения, угнетением ЦНС

Оснащение:

1. Резиновые перчатки, маска, косынка

2. Отмеренное количество молока (стерильной молочной смеси) на одно кормление, подогретое до t° — 37-38°С

3. Стерильный желудочный катетер (зонд), зажим

4. Пинцет в Крафт-пакете, стерильный шприц 20 мл

5. Лоток для оснащения, лоток для использованного оснащения

6. Электроотсос или резиновая груша

7. Кислородная маска с системой обеспечения подачи кислорода

8. Стерильный материал (марлевые салфетки) в биксе или Крафт-пакете, пеленки

Представленная информация была полезной?
ДА
58.54%
НЕТ
41.46%
Проголосовало: 984

9. Емкость с дез. раствором для обеззараживания поверхности и использованного оснащения.

Обязательные условия:  размер желудочного катетера зависит от массы тела ребенка:

— масса менее 1000г — № 4 носовой или №6 ротовой .

— масса 1000 – 2500 г — №6 носовой и ротовой .

— масса более 2500 г — № 6 носовой или №10 ротовой.

Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислород терапию с целью профилактики приступов апноэ.

п/п Алгоритм действий 0 1 2
  Подготовка к процедуре      
1 Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры.      
2 Подготовить необходимое оснащение      
3 Надеть косынку, маску, вымыть и осушить руки, надеть перчатки.      
4 Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика      
5 Провести санацию носовых ходов и полости рта      
  Выполнение процедуры      
1 Положить на грудь ребенку стерильную пеленку      
2 Распечатать упаковку с катетером, предварительно проверив герметичность упаковки и срок годности катетера      
3 Измерить глубину введения зонда: от мочки уха, через переносицу до конца мечевидного отростка грудины (не касаясь ребенка), сделать метку Примечание: можно измерить глубину введения катетера следующим образом: от кончика носа за ухо и до верхнего края грудины      
4 Присоединить к концу зонда шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух Примечание: следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой      
5 Удалить поршень из шприца, а катетер поместить между средним и указательным пальцами левой руки, слепым концом вверх. Заполнить шприц на 1/3 грудным молоком.      
6 Взять слепой конец зон­да в правую руку и, осторожно опуская вниз, заполнить молоком, до появления первой капли из слепого отверстия зонда.      
7 Вернуть зонд в левую руку в исходно положение Примечание: во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх      
8 Зажать катетер зажимом на расстоянии 5-8 см со стороны шприца. Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки      
9 Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца. Смочить его в молоке      
10 Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза и т.п.)      
11 Присоединить шприц к катетеру, проверить фиксацию и попытаться отсосать содержимое. Если при этом будет получено содержимое желудка, значит, катетер введен правильно. При отсутствии патологических примесей содержимое желудка возвращают для сохранения электролитов и ферментов.      
12 Добавить в шприц молоко. Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца.      
13 При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер Примечание: если в результате проведенных мероприятий не было введено все отмеренное количество молока, вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку      
14 Отсоединить шприц, перекрыть катетер и оставить его на 3-4 минуты в желудке, чтобы успокоились перистальтика и не произошло срыгивания вслед за извлечением катетера. Быстрым движением извлечь его через салфетку и бросить в лоток.      

Завершение процедуры

     
1 Взять ребенка на руки и подержать в вертикальном положении пока не произойдет отрыжка воздухом. Примечание: недоношенным детям, выхаживаемым в кувезе, а также травмированным вертикальное положение не придается.      
2 Положить ребенка на бок с приподнятым головным концом и верхней частью туловища      
3 Использованный катетер. Шприц, пинцет обеззаразит в соответствующих емкостях с дез. раствором      
4 Снять перчатки, вымыть и осушить руки      

Примечание: детей с малой массой тела и гестационным возрастом менее 32 недель кормят через назо — или орогастральный зонд (предпочтительнее последний, так как введение зонда через нос вызывает затруднение дыхания) Во избежание развития инфицирования и пролежней не рекомендуется оставлять зонд на время свыше 2-х дней. Введение молока необходимо осуществлять капельно, через специальные шприцевые перфьюзоры (автоматические дозаторы «Линеомат» и др.), при их отсутствии можно использовать стерильные шприцы и капельницы.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 122

ТЕХНОЛОГИЯ КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ИЗ БУТЫЛОЧКИ, С ЛОЖКИ


Поделиться статьей
Автор статьи
Анастасия
Анастасия
Задать вопрос
Эксперт
Представленная информация была полезной?
ДА
58.54%
НЕТ
41.46%
Проголосовало: 984

или напишите нам прямо сейчас:

Написать в WhatsApp Написать в Telegram

ОБРАЗЦЫ ВОПРОСОВ ДЛЯ ТУРНИРА ЧГК

Поделиться статьей

Поделиться статьей(Выдержка из Чемпионата Днепропетровской области по «Что? Где? Когда?» среди юношей (09.11.2008) Редакторы: Оксана Балазанова, Александр Чижов) [Указания ведущим:


Поделиться статьей

ЛИТЕЙНЫЕ ДЕФЕКТЫ

Поделиться статьей

Поделиться статьейЛитейные дефекты — понятие относительное. Строго говоря, де­фект отливки следует рассматривать лишь как отступление от заданных требований. Например, одни


Поделиться статьей

Введение. Псковская Судная грамота – крупнейший памятник феодального права эпохи феодальной раздробленности на Руси

Поделиться статьей

Поделиться статьей1. Псковская Судная грамота – крупнейший памятник феодального права эпохи феодальной раздробленности на Руси. Специфика периода феодальной раздробленности –


Поделиться статьей

Нравственные проблемы современной биологии

Поделиться статьей

Поделиться статьейЭтические проблемы современной науки являются чрезвычайно актуальными и значимыми. В связи с экспоненциальным ростом той силы, которая попадает в


Поделиться статьей

Семейство Первоцветные — Primulaceae

Поделиться статьей

Поделиться статьейВключает 30 родов, около 1000 видов. Распространение: горные и умеренные области Северного полушария . многие виды произрастают в горах


Поделиться статьей

Вопрос 1. Понятие цены, функции и виды. Порядок ценообразования

Поделиться статьей

Поделиться статьейЦенообразование является важнейшим рычагом экономического управления. Цена как экономическая категория отражает общественно необходимые затраты на производство и реализацию туристского


Поделиться статьей

или напишите нам прямо сейчас:

Написать в WhatsApp Написать в Telegram
Заявка
на расчет