ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
1. Понятие о хирургии и хирургических заболеваниях.
Хирургия — отрасль медицины, которая занимается изучением и лечением обширной группы заболеваний, и в которой используется метод механического, а в настоящее время и физического воздействия на ткани, с целью создания новых отношений в организме . слово греческого происхождения, дословно означает рукодействие, ручная манипуляция (cheir — рука, ergjn — дело занятие) и хирургическими называются болезни, для лечения которых применяются те или иные ручные манипуляции. Они могут быть как бескровными (наложение повязки, вправление вывиха), так и кровавыми (их называют операциями).
Современная хирургическая операция является очень сложным актом, в котором не только используется хирургический метод, но и изучаются физиологические функции больного организма. Хирургия является большим разделом медицинской науки, тесно связанным со всеми естественными, биологическими науками, открывающими новые возможности для ее развития.
|
|
|
Развитие хирургии базируется на диалектико-материалистической основе (анализ, синтез, индукция, дедукция, материя первична). Хирургия широко использует достижения физики и механики (современное оборудование и аппаратура, морфологии, биохимии, биологии, физиологии и других наук.
Все хирургические болезни в зависимости от принципа, положенного в основу их классификации, можно разделить несколько групп. Так, по срочности необходимой помощи различают:
· острые хирургические заболевания, требующие экстренного вмешательства (например, ранение крупного сосуда, перфоративная язва желудка, ущемленная грыжа и др.).
· быстро развивающиеся заболевания, требующие срочной помощи (желудочное кровотечение, динамическая кишечная непроходимость, эмпиема плевры, флегмона и др.).
· заболевания, медленно прогрессирующие. Которые оперируются в плановом порядке (грыжи, язвенная болезнь желудка, опухоль и др.).
Различают хирургические заболевания, обусловленны е:
· повреждением, травмой (например, перелом кости, ожог и др.).
· развитием хирургической инфекции (местной — абсцесс, лимфангоит, тромбофлебит, общей — столбняк, туберкулез и др.).
· новообразованием (опухолью).
· Нарушение кровообращения (омертвение, гангрены).
· Пороками развития (косолапость, волчья пасть, заячья губа. Врожденные пороки сердца, кишечника, мочевых путей и др.).
Помимо указанного, все хирургические болезни делят на две следующие группы:
· заболевания, требующие обязательного применения хирургических методов лечения
· заболевания, которые лечат не только хирурги, но и другие специалисты (терапевт-холецистит, панкреатит и др. . педиатр — токсический капилляротоксикоз (болезнь Генох-Шенлейна), врожденные пороки сердца, пилоростеноз и др. . эндокринолог — зоб, феохромоцитомы, инсуломы и др.).
|
|
|
Каждая из приведенных классификаций хирургических заболеваний, несомненно, заслуживает внимания, так как дает представление об их разнообразии и особенностях лечения, требующегося в том или ином случае.
Последовательность изучения хирургии в медицинском университете.
В настоящее время обучение хирургии организовано по принципу триединой системы по Пирогову: 3 курс — общая хирургия, на 4 курсе – факультетская (основные хирургические заболевания в классическом проявлении), на 5 и 6 курсах госпитальная и поликлиническая хирургия.
Этапы медицинского образования
I — изучение нормы + прикладное
II — изучение патологии + введение в клинику
III — формирование клинического мышления
IV — специализация
V — практическое и теоретическое совершенствование
VI — основа врачевания, выработка стереотипа, кругозор для специализации и совершенствования
