Определение центрального соотношения при протезировании беззубых челюстей слагается из подготовки прикусных валиков, определения межальвеолярной высоты, центрального положения нижней челюсти, нанесения ориентировочных линий на прикусные валики и, наконец, скрепления моделей прикусными валиками в центральном соотношении челюстей.
Последовательность действий:
а) медикаментозная обработка валиков (спиртом) и их охлаждение в воде .
б) формирование вестибулярной поверхности верхнего окклюзионного валика, с целью создания эстетического оптимума, о ориентировкой на положение верхней губы и профиль больного. С этой же целью регулируется толщина воскового базиса в переднем отделе преддверия полости рта .
в) формирование протетической (окклюзионной) плоскости:
— определение высоты верхнего окклюзионного валика в передней отделе в зависимости от длины верхней губы в статике и во время функции и формирование его окклюзионной поверхности по зрачковой, носоушной линиям, контурам альвеолярного гребня нижней челюсти .
г) определение межальвеолярной высоты анатомическим или анатомо-функциональным методом .
д) проверка нижнего окклюзионного валика и подгонка его к верхнему до плотного, равномерного контакта между ними в соответствии о протетической плоскостью и межальвеолярной высотой .
Ответы на экзаменационные вопросы П часть & .ап ________
е) определение центрального положения нижней челюсти(с учетом, установленной мекальвеолярной высоты) проводится при откинутой назад го-нове с использованием следующих приемов:
1. глотание,
2. накусывание на кончики пальцев, расположенных на окклюзионной поверхности валиков в области моляров,
3. прикосновения кончика языка к выступу, расположенному на линии А по сагиттальному шву в момент закры-вания рта (метод Валькгофа)
Фиксация валиков в центральном положении нижней челюсти, Повторное введение восковых оазисов с окклюзионными валиками
в полость рта для проверки правильности определения центрального соотношения челюстей.
4. Нанесение ориентировочных линии на окклюзионные валики, необходимых для постановки искусственных зубов: средней линии лица, линии клыков линии шеек передних зубов (линии улыбки), определение цвета и фасона искусственных зубов. Установление восковых базисов с окклюзионными валиками на моделях. Фиксация гипсовых моделей челюстей с окк-люзионнымм валиками.
вопросе
